اقترحت مجموعات الدفاع في كندا توسيع المساعدة الطبية في الموت (MAiD) إلى بعض 'القاصرين الناضجين'، بينما تظهر البيانات الرسمية أن البرنامج، الذي أصبح قانونيًا منذ 2016، سجل 15,343 حالة في 2023—حوالي 4.7% من جميع الوفيات. يحذر النقاد من منحدر زلق.
قاننت كندا MAiD في 2016 للبالغين الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فما فوق والذين يُعتبر موتهم الطبيعي متوقعًا بشكل معقول، مع متطلبات صارمة للأهلية والموافقة. في 2021، أقر البرلمان مشروع قانون C-7، الذي أزال المتطلب بأن يكون الموت متوقعًا بشكل معقول وأنشأ مسارين للحماية مع الحفاظ على قاعدة الأعمار 18 فما فوق واستثناء مؤقت للحالات التي تكون فيها مرض نفسي الشرط الأساسي الوحيد. في فبراير 2024، أجل مشروع قانون C-62 أي أهلية بناءً على مرض نفسي وحده حتى 17 مارس 2027. (canada.ca)
يظهر التقرير السنوي الأحدث لصحة كندا أن 15,343 شخصًا تلقوا MAiD في 2023، زيادة بنسبة 15.8% عن 2022 وتمثل حوالي 4.7% من جميع الوفيات في كندا. كانت معظم الحالات تقريبًا إدارة من قبل الممارسين؛ حدثت الإدارة الذاتية في أقل من خمس حالات على المستوى الوطني. معظم الحالات (95.9%) كانت في مسار “Track 1” لأولئك الذين لديهم موت طبيعي متوقع بشكل معقول. (canada.ca)
القاصرون غير مؤهلين لـMAiD بموجب القانون الحالي. ومع ذلك، دعت Dying With Dignity Canada (DWDC) علنًا إلى السماح بالوصول لقاصرين "ناضجين" معينين—معرَّفين كشباب قادرين تحت 18 عامًا—مع حواجز أمان. الموقف المعلن لـDWDC هو السماح بالأهلية ابتداءً من سن 12، مع موافقة مستنيرة من الوالدين أو الوصي مطلوبة للأعمار 12-15 واستشارة إلزامية مع مقيم ووالد أو وصي للأعمار 16-17. تؤكد المنظمة أنه لا توجد تشريعات حالية لتمكين ذلك وتقول إن أي إطار مستقبلي يجب أن يقتصر على الحالات التي يكون فيها الموت متوقعًا بشكل معقول. أوصى اللجنة المشتركة الخاصة الفيدرالية بشأن MAiD بطريقة مشابهة بأن، إذا سُمح به يومًا ما، يقتصر الوصول للقاصرين الناضجين على أولئك الذين موتهم الطبيعي متوقع بشكل معقول. (dyingwithdignity.ca)
يدعي مؤيدو توسيع الوصول أن هذا سيتوافق مع الممارسات الحالية للموافقة الصحية في العديد من المقاطعات، حيث يمكن للقاصرين القادرين الموافقة على أو رفض العلاج. يستشهد المعارضون بمخاوف أخلاقية وأمان. قال الطبيب النفسي آرون خيرياتي، من مركز الأخلاق والسياسة العامة، لـThe Daily Wire إن توسيع MAiD إلى القاصرين يعكس "منطقًا بشعًا لا يلين"، مضيفًا أن بمجرد السماح للأطباء بإنهاء حياة المرضى، "من الصعب جدًا الجدال بأن يجب أن تكون هناك أي قيود". هذه التعليقات هي رأي خيرياتي كما نقلته The Daily Wire. (dailywire.com)
يستمر الجدل أيضًا حول MAiD والاضطرابات النفسية. بموجب القانون، يظل الأشخاص الذين الشرط الأساسي الوحيد لديهم هو مرض نفسي غير مؤهلين حتى 17 مارس 2027 على الأقل. بينما يدعي بعض المعلقين أن مثل هذه الحالات تحدث بشكل غير رسمي، أكدت المحاكم والجهات التنظيمية الحظر الحالي. شملت حالة ألبرتا المبلغ عنها على نطاق واسع امرأة تبلغ 27 عامًا تمت الموافقة عليها لـMAiD وسط التقاضي؛ أشارت الوثائق القضائية إلى أن لديها ADHD وتوحد لكنها لم تحدد الأساس الطبي للأهلية. استمر الأمر في الاستئناف، مما يبرز تعقيد تحديدات الأهلية بدلاً من إنشاء سابقة بأن المرض النفسي وحده يؤهل. (lop.parl.ca)
التصنيفات والطريقة مهمة أيضًا. في كندا، تشمل MAiD كلاً من الموت المُدار من قبل الممارس (غالبًا ما يُوصف عاميًا بالقتل الرحيم) والموت الذاتي (الابتلاع الذاتي المساعد). في الممارسة، تقريبًا جميع الحالات الكندية مُدارة من قبل ممارسين، وتظل الإدارة الذاتية نادرة للغاية. (canada.ca)
