カナダの擁護団体が、医療支援による死（MAiD）を一部の「成熟した未成年者」に拡大することを提案している一方、公式データでは、2016年に合法化された同プログラムが2023年に15,343件の適用を占め、全死亡の約4.7%を占めたことが示されている。批評家らは滑りやすい坂道を警告している。
カナダは2016年に、自然死が合理的に予測可能な18歳以上の成人に対するMAiDを合法化し、厳格な適格性および同意要件を設けた。2021年、議会は法案C-7を可決し、死が合理的に予測可能であるという要件を削除し、2つの保護経路を作成したが、18歳以上のルールを維持し、精神疾患が唯一の基礎条件であるケースを一時的に除外した。2024年2月、法案C-62は、精神疾患のみに基づく適格性を2027年3月17日まで延期した。(canada.ca)
カナダ保健省の最新年次報告書によると、2023年に15,343人がMAiDを受け、2022年から15.8%増加し、カナダの全死亡の約4.7%を占めた。ほぼすべての適用は実務者による投与であり、全国で自己投与は5件未満であった。ほとんどのケース（95.9%）は、自然死が合理的に予測可能な者のための「Track 1」ストリームであった。(canada.ca)
現在の法律の下では、未成年者はMAiDの適格者ではない。しかし、Dying With Dignity Canada (DWDC)は、特定の「成熟した未成年者」—18歳未満の有能な若者として定義—へのアクセスを公に擁護しており、ガードレールを設けている。DWDCの公式立場は、12歳から適格性を許可し、12-15歳では親または保護者のインフォームドコンセントを必要とし、16-17歳では評価者と親または保護者との必須相談を義務付けるものである。同組織は、現在これを可能にする立法はないと強調し、将来の枠組みは死が合理的に予測可能なケースに限定されるべきだと述べている。連邦MAiD特別合同委員会も同様に、もし許可されるなら、成熟した未成年者のアクセスは自然死が合理的に予測可能な者に制限されるべきだと推奨した。(dyingwithdignity.ca)
アクセスの拡大を支持する者らは、これが多くの州の既存の健康同意慣行と一致し、有能な未成年者が治療に同意または拒否できる点で一致すると主張する。反対派は道徳的および安全上の懸念を挙げる。倫理・公共政策センターの精神科医アーロン・ケリアティはThe Daily Wireに対し、MAiDを未成年者に拡大することは「残酷で容赦ない論理」を反映すると述べ、医師が患者の命を終わらせることを許されると「制限があるべきだと主張するのは非常に難しい」と付け加えた。これらの発言はThe Daily Wireが引用したケリアティの意見である。(dailywire.com)
MAiDと精神障害に関する議論も続いている。法律上、唯一の基礎条件が精神疾患である人は、少なくとも2027年3月17日まで不適格である。一部の論評者はそのようなケースが非公式に発生していると主張するが、裁判所と規制当局は現在の禁止を再確認している。広く報じられたアルバータ州のケースでは、27歳の女性が訴訟中にMAiD承認を受け、裁判文書ではADHDと自閉症を指摘したが、適格性の医学的根拠を指定しなかった。この件は上訴に進み、適格性決定の複雑さを強調するものであり、精神疾患のみで適格となる先例を確立するものではない。(lop.parl.ca)
用語と方法も重要である。カナダでは、MAiDは実務者による死（しばしば口語的に安楽死と記述）と自己投与死（自己摂取支援）を含む。実際には、ほぼすべてのカナダのケースは実務者によるもので、自己投与は極めて稀である。(canada.ca)
