تستعرض مقالة افتتاحية جديدة في مجلة Gastroenterology إطار عمل POWER لعام 2017 الخاص بالجمعية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي، وتجادل بأن أدوية GLP-1 يجب دمجها مع العلاجات بالمنظار وجراحات السمنة والطب الدقيق لتحسين نتائج علاج السمنة على المدى الطويل.
أعاد المتخصصون النظر في إطار عمل POWER (دليل الممارسة بشأن السمنة وإدارة الوزن والتعليم والموارد) التابع للجمعية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي لعام 2017 في ضوء صعود أدوية إنقاص الوزن القائمة على GLP-1 مثل سيماغلوتيد وتيرزيباتيد. ويقول المؤلفون إن شعبية الأدوية بما في ذلك سيماغلوتيد (الذي يباع تحت أسماء Ozempic وWegovy وRybelsus) وتيرزيباتيد (الذي يباع تحت أسماء Mounjaro وZepbound) قد أعادت تشكيل علاج السمنة، لكنهم يجادلون بأن الدواء وحده ليس حلاً كاملاً.
يدعو التحديث، الذي نُشر كمقالة افتتاحية في مجلة Gastroenterology التابعة للجمعية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي بعنوان "إعادة النظر في POWER في عصر GLP-1"، إلى نموذج أوسع ومتعدد التخصصات يجمع بين الأدوية والإجراءات التنظيرية طفيفة التوغل وجراحات السمنة عند الاقتضاء، مع دمج التطورات في الطب الدقيق.
ويشير المؤلفون إلى الأدلة المتزايدة التي تدعم علاجات السمنة والأيض بالمنظار، بما في ذلك تكميم المعدة بالمنظار، ويحذرون من الاعتماد على مؤشر كتلة الجسم (BMI) وحده لتقييم المخاطر الصحية المرتبطة بالسمنة. كما يدمج الإطار المفهوم الناشئ لـ "السمنة السريرية"، واصفاً السمنة بأنها مرض مزمن يمكن أن يؤثر على أجهزة متعددة في الجسم.
تؤكد المقالة الافتتاحية على دور أطباء الجهاز الهضمي والكبد في رعاية السمنة، مشيرة إلى أنهم يعالجون بشكل متكرر الحالات المرتبطة بالسمنة، بما في ذلك مرض الكبد الدهني المرتبط بخلل التمثيل الغذائي (MASLD)، ومرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD)، وأمراض المرارة، ومضاعفات أخرى في الجهاز الهضمي.
وأخيراً، يستشهد المؤلفون بأدلة تشير إلى أن الجمع بين أدوية GLP-1 والإجراءات التنظيرية أو جراحات السمنة قد يؤدي إلى فقدان أكبر للوزن ونتائج تدوم لفترة أطول مقارنة باستخدام أي نهج منفرد بمفرده.
