Um novo comentário na revista Gastroenterology revisita a estrutura POWER de 2017 da American Gastroenterological Association, argumentando que os medicamentos GLP-1 devem ser integrados a terapias endoscópicas, cirurgia bariátrica e medicina de precisão para melhorar os resultados a longo prazo no tratamento da obesidade.
Especialistas revisitaram a estrutura POWER (Practice Guide on Obesity and Weight Management, Education, and Resources) de 2017 da American Gastroenterological Association à luz da ascensão dos medicamentos para perda de peso baseados em GLP-1, como semaglutida e tirzepatida. Os autores afirmam que a popularidade de drogas incluindo semaglutida (vendida como Ozempic, Wegovy e Rybelsus) e tirzepatida (vendida como Mounjaro e Zepbound) reformulou o tratamento da obesidade, mas argumentam que a medicação isolada não é uma solução completa.
Publicada como um comentário na revista da AGA, Gastroenterology, e intitulada "Revisiting POWER in the GLP-1 Age" (Revisitando o POWER na era do GLP-1), a atualização pede um modelo mais amplo e multidisciplinar que combine medicamentos com procedimentos endoscópicos minimamente invasivos e cirurgia bariátrica quando apropriado, enquanto incorpora avanços na medicina de precisão.
Os autores apontam para evidências crescentes que apoiam terapias bariátricas e metabólicas endoscópicas, incluindo a gastroplastia endoscópica vertical, e alertam contra a dependência exclusiva do índice de massa corporal (IMC) para avaliar o risco de saúde relacionado à obesidade. A estrutura também incorpora o conceito emergente de "obesidade clínica", descrevendo a obesidade como uma doença crônica que pode afetar múltiplos sistemas do corpo.
O comentário ressalta o papel dos gastroenterologistas e hepatologistas no tratamento da obesidade, observando que eles frequentemente tratam condições ligadas à obesidade, incluindo a doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (MASLD), doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), doença da vesícula biliar e outras complicações gastrointestinais.
Finalmente, os autores citam evidências sugerindo que combinar medicamentos GLP-1 com procedimentos endoscópicos ou cirurgia bariátrica poderia produzir maior perda de peso e resultados mais duradouros do que usar qualquer abordagem isolada.
