Un nuevo comentario en Gastroenterology revisa el marco POWER de 2017 de la American Gastroenterological Association, argumentando que los medicamentos GLP-1 deberían integrarse con terapias endoscópicas, cirugía bariátrica y medicina de precisión para mejorar los resultados a largo plazo en el tratamiento de la obesidad.
Los especialistas han revisado el marco POWER (siglas en inglés de Guía de práctica sobre obesidad y manejo, educación y recursos del peso) de 2017 de la American Gastroenterological Association a la luz del auge de los medicamentos para la pérdida de peso basados en GLP-1, como la semaglutida y la tirzepatida. Los autores señalan que la popularidad de fármacos como la semaglutida (comercializada como Ozempic, Wegovy y Rybelsus) y la tirzepatida (comercializada como Mounjaro y Zepbound) ha transformado el tratamiento de la obesidad, pero sostienen que la medicación por sí sola no es una solución completa.
Publicada como un comentario en la revista de la AGA Gastroenterology y titulada “Revisiting POWER in the GLP-1 Age” (Revisando POWER en la era de los GLP-1), la actualización aboga por un modelo multidisciplinario más amplio que combine medicamentos con procedimientos endoscópicos mínimamente invasivos y cirugía bariátrica cuando sea apropiado, incorporando a su vez avances en medicina de precisión.
Los autores señalan la creciente evidencia que respalda las terapias metabólicas y bariátricas endoscópicas, incluida la gastroplastia en manga endoscópica, y advierten contra la dependencia exclusiva del índice de masa corporal (IMC) para evaluar el riesgo de salud relacionado con la obesidad. El marco también incorpora el concepto emergente de “obesidad clínica”, describiendo la obesidad como una enfermedad crónica que puede afectar a múltiples sistemas corporales.
El comentario subraya el papel de los gastroenterólogos y hepatólogos en el cuidado de la obesidad, señalando que frecuentemente tratan afecciones vinculadas a esta, incluida la esteatosis hepática asociada a disfunción metabólica (MASLD), la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), la enfermedad de la vesícula biliar y otras complicaciones gastrointestinales.
Finalmente, los autores citan evidencia que sugiere que combinar medicamentos GLP-1 con procedimientos endoscópicos o cirugía bariátrica podría producir una mayor pérdida de peso y resultados más duraderos que el uso de cualquier enfoque por sí solo.
