La salud, principal preocupación de los votantes franceses en las elecciones municipales del 15 y 22 de marzo, reaviva los debates sobre la descentralización sanitaria. En una tribuna en Le Monde, el sociólogo Daniel Benamouzig y el médico Franck Chauvin destacan el fortalecimiento de los niveles locales, especialmente municipales, en medio de las tensiones del sistema de salud.
En una tribuna en Le Monde, el sociólogo Daniel Benamouzig y el médico Franck Chauvin examinan los recientes desarrollos en la política pública de salud francesa. Observan que, a pesar de la promoción por parte del primer ministro de la etiqueta France Santé para mejorar el acceso a la atención y del refuerzo de los roles departamentales, el nivel departamental no ha demostrado ser efectivo, particularmente en áreas como el envejecimiento o la protección materna e infantil. Mientras tanto, las autoridades territoriales como las metrópolis, las intercomunalidades y las comunas muestran un creciente interés en la salud de sus poblaciones y ya están tomando medidas. Esta tendencia se da en medio de restricciones presupuestarias continuas y fragilidad democrática, con mayorías inestables, rápida rotación de ministros de Salud y falta de legislación estructurante coherente. Desde la crisis del Covid-19, las autoridades locales han sido llamadas a ofrecer respuestas concretas a los desafíos de acceso a los cuidados, señalando un giro en las expectativas democráticas hacia los alcaldes más que hacia las administraciones centrales distantes. Los autores enfatizan la capacidad de las autoridades locales para promover la salud «en todas las políticas», en línea con el enfoque de la Organización Mundial de la Salud. Esto se centra en determinantes de la salud como la vivienda, el transporte, la planificación urbana, el acceso a espacios verdes y las actividades físicas, que corresponden mayoritariamente a competencias locales, más allá de la responsabilidad nacional por los cuidados.
