Sebuah program gaya hidup yang membantu peserta menurunkan dan mempertahankan sekitar 8% berat badan mereka selama kurang lebih sembilan tahun tidak memberikan manfaat metabolik yang sama bagi semua orang, menurut para peneliti di Jerman. Orang-orang yang diklasifikasikan dalam kategori berisiko tinggi yang dikenal sebagai “klaster 5” terus menunjukkan kontrol gula darah yang memburuk dan penurunan sekresi insulin meskipun telah terjadi penurunan berat badan yang berkelanjutan.
Para ilmuwan di German Center for Diabetes Research (DZD), University Hospital Tübingen, dan Helmholtz Munich menganalisis data dari Tübingen Lifestyle Intervention Program (TULIP), sebuah studi yang melibatkan orang-orang dengan risiko diabetes tipe 2 yang meningkat. Para peserta menyelesaikan program gaya hidup selama dua tahun dan kemudian dipantau selama sekitar sembilan tahun.
Dalam analisis tersebut, para peneliti berfokus pada orang-orang yang mencapai penurunan berat badan yang signifikan dan mempertahankannya dalam jangka panjang—sekitar 8% dari berat badan—dan menilai apakah hasilnya berbeda di antara “klaster” risiko diabetes tipe 2 yang telah ditentukan sebelumnya.
Tim melaporkan bahwa peserta yang dikelompokkan ke dalam “klaster 5” menunjukkan peningkatan kadar glukosa darah seiring berjalannya waktu serta penurunan sekresi insulin, yang mengindikasikan risiko tinggi yang persisten untuk terkena diabetes tipe 2 bahkan setelah penurunan berat badan yang berkelanjutan. Dalam laporan ScienceDaily, penulis utama Profesor Norbert Stefan mengatakan bahwa para peneliti “sangat terkejut” melihat perubahan buruk ini setelah pemantauan jangka panjang meskipun besarnya dan ketahanan dari penurunan berat badan tersebut.
Studi yang diterbitkan dalam jurnal Diabetes ini menunjukkan bahwa resistensi insulin merupakan kontributor utama risiko berkelanjutan pada klaster 5 dan mungkin terkait dengan penyakit perlemakan hati yang parah. Para peneliti mengatakan penumpukan lemak di hati juga dapat mengganggu fungsi sel beta pankreas, sehingga mengurangi kemampuan tubuh untuk mensekresi insulin dan memicu kadar gula darah yang lebih tinggi.
Temuan ini menambah penelitian sebelumnya yang menunjukkan bahwa penyakit perlemakan hati dan resistensi insulin adalah fitur utama dari subkelompok berisiko tinggi ini. Para penulis mengatakan jika penelitian prospektif di masa depan mengonfirmasi hasil tersebut, pendekatan pencegahan diabetes mungkin perlu lebih dipersonalisasi bagi orang-orang dengan profil biologis seperti klaster 5, yang berpotensi memerlukan strategi yang lebih intensif atau terarah dibandingkan saran gaya hidup standar saja.
