Um programa de estilo de vida que ajudou os participantes a perder e manter cerca de 8% do seu peso corporal durante aproximadamente nove anos não gerou os mesmos benefícios metabólicos para todos, de acordo com pesquisadores na Alemanha. Pessoas classificadas em uma categoria de alto risco conhecida como “cluster 5” continuaram a apresentar piora no controle glicêmico e declínio na secreção de insulina, apesar da perda de peso sustentada.
Cientistas do Centro Alemão de Pesquisa em Diabetes (DZD), do Hospital Universitário de Tübingen e do Helmholtz Munich analisaram dados do Programa de Intervenção no Estilo de Vida de Tübingen (TULIP), um estudo que inscreveu pessoas com risco elevado de diabetes tipo 2. Os participantes completaram um programa de estilo de vida de dois anos e foram então acompanhados por cerca de nove anos.
Na análise, os pesquisadores focaram em pessoas que alcançaram uma perda de peso substancial e a mantiveram a longo prazo — cerca de 8% do peso corporal — e avaliaram se os resultados diferiam entre os “clusters” de risco de diabetes tipo 2 definidos anteriormente.
A equipe relatou que os participantes designados ao “cluster 5” apresentaram níveis crescentes de glicose no sangue ao longo do tempo, juntamente com um declínio na secreção de insulina, indicando um risco persistentemente alto de desenvolver diabetes tipo 2 mesmo após a perda de peso sustentada. No relatório da ScienceDaily, o autor principal, professor Norbert Stefan, disse que os pesquisadores ficaram “muito surpresos” ao observar essas alterações adversas após um longo acompanhamento, apesar da magnitude e durabilidade da redução de peso.
O estudo, publicado na revista Diabetes, sugere que a resistência à insulina é um fator importante para o risco contínuo no cluster 5 e pode estar ligada à doença hepática gordurosa grave. Os pesquisadores afirmaram que o acúmulo de gordura no fígado também pode prejudicar a função das células beta pancreáticas, reduzindo a capacidade do corpo de secretar insulina e contribuindo para o aumento do açúcar no sangue.
As descobertas somam-se a trabalhos anteriores indicando que a doença hepática gordurosa e a resistência à insulina são características centrais desse subgrupo de alto risco. Os autores afirmaram que, se pesquisas prospectivas futuras confirmarem os resultados, as abordagens de prevenção do diabetes podem precisar ser mais personalizadas para pessoas com perfis biológicos como o do cluster 5, potencialmente exigindo estratégias mais intensivas ou direcionadas do que apenas o aconselhamento padrão sobre estilo de vida.
