ドイツの研究グループによると、約9年間で体重の約8%の減量と維持に成功した生活習慣改善プログラムにおいて、参加者全員が等しく代謝上の恩恵を受けたわけではないことが判明しました。「クラスター5」と呼ばれる高リスク群に分類された人々は、減量を継続したにもかかわらず、血糖コントロールの悪化とインスリン分泌の低下が続いたとのことです。
ドイツ糖尿病研究センター（DZD）、テュービンゲン大学病院、およびヘルムホルツ・ミュンヘンの科学者チームは、2型糖尿病のリスクが高い人々を対象とした「テュービンゲン生活習慣介入プログラム（TULIP）」のデータを分析しました。参加者は2年間の生活習慣改善プログラムを完了した後、約9年間にわたる追跡調査を受けました。
分析において研究チームは、約8%という大幅な減量を達成し、長期的に維持した参加者に焦点を当て、その転帰が従来の2型糖尿病リスク「クラスター」間で異なるかどうかを評価しました。
チームの報告によると、「クラスター5」に分類された参加者は、長期的な減量にもかかわらず、時間の経過とともに血糖値が上昇し、インスリン分泌が低下していました。これは、減量を維持しても2型糖尿病の発症リスクが依然として高いことを示しています。サイエンスデイリー誌の報道によると、筆頭著者のノルベルト・シュテファン教授は、減量の幅と持続性にもかかわらず、長期追跡調査でこのような悪化が見られたことに「非常に驚いた」と述べています。
学術誌『Diabetes』に掲載されたこの研究は、インスリン抵抗性がクラスター5における持続的なリスクの主要な要因であり、重度の脂肪肝疾患に関連している可能性があることを示唆しています。研究者らは、肝臓への脂肪蓄積が膵臓のβ細胞機能を損ない、インスリン分泌能力を低下させ、血糖値上昇を促進している可能性があると指摘しています。
今回の知見は、脂肪肝疾患とインスリン抵抗性がこの高リスクサブグループの中心的な特徴であることを示す先行研究を補強するものです。著者らは、今後の前向き研究でこの結果が確認されれば、クラスター5のような生物学的プロファイルを持つ人々に対しては、標準的な生活習慣の助言だけではなく、より集中的かつ標的を絞った個別化された糖尿病予防アプローチが必要になる可能性があると述べています。
