イェール医学校主導の約100万人の9/11後米国退役軍人を対象とした研究で、不眠症と閉塞性睡眠時無呼吸症候群の両方を診断された人々は、どちらか一方のみの者に比べて新規発症の高血圧と心血管疾患の発生率が大幅に高いことが判明した。
イェール医学校主導の研究は、心血管疾患の潜在的に見過ごされがちな睡眠関連リスク要因に注目を集めている：不眠症と閉塞性睡眠時無呼吸症候群の組み合わせで、併存不眠症・睡眠時無呼吸症候群（COMISA）と呼ばれる。 この研究はJournal of the American Heart Associationに掲載され、米国退役軍人局を通じてケアを受けた93万7598人の9/11後米国退役軍人の健康記録を分析した。研究者らは、COMISAが不眠症単独または閉塞性睡眠時無呼吸症候群単独に比べて、新規高血圧と心血管疾患の発症リスクが最も高い関連を示したと報告した。 研究の抄録と臨床サマリーによると、人口統計学的、行動的、臨床的要因を調整した後でも、COMISAは新規高血圧の発生率が2倍以上、新規心血管疾患の発生率が3倍以上増加する独立した関連を示した。 Allison E. Gaffey博士（イェール医学校医学助教授で論文の第一著者）は、睡眠障害を修正可能なリスク要因としてより注目すべきだと主張した。「心血管疾患の下流管理に膨大な時間を費やすが、上流の修正可能なリスク要因への対応ははるかに少ない」と彼女は述べた。 報告書では、不眠症を眠りにつくのが難しいまたは眠り続けるのが難しい状態、閉塞性睡眠時無呼吸症候群を睡眠中の呼吸停止の繰り返しと説明している。これらの障害はしばしば別々に診断・治療されるが、研究者らはその重複が心血管への負担を強める可能性があると述べた。「これらの状態はただ礼儀正しく共存するだけではない」とGaffey氏は語った。「もう一方を無視して一方を治療するのは、漏れを直さずに船から水をかき出すようなものだ」。 この研究はまた、COMISAが心血管リスク軌道の早期段階で関連があるかどうかを評価することを目指した。生涯後期に疾患が確立した後ではなく。「心血管リスク軌道の早期段階でCOMISAが重要かどうかを知りたかった。疾患がすでに確立した数十年後ではなく」とGaffey氏は述べた。 Andrey Zinchuk氏、MD、MHS（イェール医学校医学准教授で主任著者）は、睡眠の健康への広範な役割を強調した。「睡眠は私たちの存在のすべての部分に触れる」と彼は言った。「それが私たちの生活にそれほど重要な影響を与えるにもかかわらず、しばしば無視される」。 研究者らは、臨床医が他の心血管リスク要因とともに睡眠を日常的に評価し、不眠症と睡眠時無呼吸症候群を孤立してではなく一緒に評価・管理することを検討することを推奨した。