Un estudio dirigido por la Escuela de Medicina de Yale en casi 1 millón de veteranos estadounidenses post-11-S encontró que las personas diagnosticadas con insomnio y apnea obstructiva del sueño tenían tasas sustancialmente más altas de hipertensión de inicio nuevo y enfermedad cardiovascular que aquellas con solo una de las condiciones.
Un estudio dirigido por la Escuela de Medicina de Yale está atrayendo atención hacia un posible factor de riesgo relacionado con el sueño poco reconocido para la enfermedad cardiovascular: la combinación de insomnio y apnea obstructiva del sueño, conocida como insomnio y apnea del sueño comórbidos (COMISA). El estudio, publicado en el Journal of the American Heart Association, analizó registros médicos de 937.598 veteranos estadounidenses post-11-S que recibieron atención a través del Departamento de Asuntos de Veteranos de EE.UU. Los investigadores informaron que el COMISA se asoció con el mayor riesgo de desarrollar hipertensión nueva y enfermedad cardiovascular en comparación con el insomnio solo o la apnea obstructiva del sueño sola. Según el resumen y el sumario clínico del estudio, el COMISA se asoció de forma independiente con más del doble de aumento en la incidencia de hipertensión y más del triple de aumento en la incidencia de enfermedad cardiovascular después de tener en cuenta factores demográficos, conductuales y clínicos. Allison E. Gaffey, PhD —profesora asistente de medicina en la Escuela de Medicina de Yale y primera autora del artículo— argumentó que los problemas de sueño merecen más atención como factores de riesgo modificables. «Dedican una enorme cantidad de tiempo a gestionar la enfermedad cardiovascular en etapas posteriores, pero mucho menos tiempo a abordar factores de riesgo modificables más tempranos», dijo. El informe describe el insomnio como dificultad para conciliar el sueño o mantenerse dormido, y la apnea obstructiva del sueño como pausas repetidas en la respiración durante el sueño. Aunque estos trastornos a menudo se diagnostican y tratan por separado, los investigadores dijeron que su superposición puede intensificar la tensión cardiovascular. «Estas condiciones no coexisten simplemente de forma pacífica», dijo Gaffey. «Tratar una ignorando la otra es un poco como achicar agua de un barco sin arreglar la fuga». El estudio también buscó evaluar si el COMISA es relevante más temprano en la trayectoria de riesgo cardiovascular de una persona, en lugar de solo más tarde en la vida después de que la enfermedad esté establecida. «Queríamos saber si el COMISA importaba temprano en la trayectoria de riesgo cardiovascular, en lugar de décadas después cuando la enfermedad ya está establecida», dijo Gaffey. Andrey Zinchuk, MD, MHS —profesor asociado de medicina en la Escuela de Medicina de Yale y autor principal— enfatizó el amplio rol del sueño en la salud. «El sueño afecta a cada parte de nuestra existencia», dijo. «A menudo se ignora a pesar de su impacto tan importante en nuestras vidas». Los investigadores recomendaron que los clínicos evalúen el sueño de forma rutinaria junto con otros factores de riesgo cardiovascular, y consideren evaluar y gestionar el insomnio y la apnea del sueño juntos en lugar de de forma aislada.
