Ett innovativt viktförvaltningsinitiativ vid namn PATHWEIGH, utvecklat av endokrinologen Leigh Perreault, har framgångsrikt stoppat viktökning på befolkningsnivå i primärvårdsmiljöer i hela Colorado. Testat i en storskalig prövning med över 274 000 patienter ökade programmet tillgången till obesitetsbehandlingar och väcker nu intresse från hälso- och sjukvårdssystem över hela landet. Publicerade resultat visar en minskning med 0,58 kg i genomsnittlig viktökning över 18 månader, vilket markerar ett betydande framsteg inom folkhälsan.
Endokrinologen Leigh Perreault, professor vid University of Colorado Anschutz School of Medicine som arbetar i Westminster, blev frustrerad över standardråden för viktförvaltning i primärvården. Patienter lämnade ofta med generiska rekommendationer om att äta bättre och motionera mer, trots pågående problem som diabetes och hypertoni. Perreault insåg att många läkemedel behandlade symtom snarare än att adressera fetma som grundorsak. «Ingen av dessa personer vill ta dessa läkemedel och jag tänkte att om jag bara kunde hjälpa dem med vikten skulle många av dessa hälsoproblem troligen försvinna», sade hon. För att tackla detta skapade Perreault och kollegor PATHWEIGH, ett strukturerat system finansierat av National Institutes of Health. Det rullades ut på 56 UCHealth primärvårdskliniker i Colorado och involverade 274 182 patienter i en av de största randomiserade prövningarna i sitt slag. Programmet erbjuder dedikerade besök enbart fokuserade på viktvård, utlösta av patientförfrågningar vid receptionen. Detta aktiverar ett arbetsflöde i den elektroniska patientjournalen, inklusive en patientenkät som förenklar klinikerns anteckningar och betonar praktiska steg. Resultaten, publicerade i Nature Medicine 2025, visade att PATHWEIGH minskade den genomsnittliga befolkningsviktökningen med 0,58 kg över 18 månader och vände den typiska uppåtgående trenden. Det ökade sannolikheten för viktrelaterad vård med 23 procent, med var fjärde behörig patient som fick tillgång till tjänster som livsstilsrådgivning. Recept på antiobesitetsläkemedel fördubblades under prövningen. «Med PATHWEIGH visade vi att vi helt eliminerade befolkningsviktökningen i hela vår primärvård, något som aldrig gjorts tidigare», noterade Perreault. Metoden anpassar behandlingar, minskar obekväma vikt-diskussioner och bygger en tydlig väg för vård, som Perreault liknar vid en «motorväg» för olika viktminskningsalternativ. Även om individuella förändringar verkar blygsamma har de stort folkhälsovärde mot årliga genomsnittliga ökningar på cirka 0,5 kg. Obesity Association rekommenderar nu PATHWEIGH i sina standarder, och fem hälso- och sjukvårdssystem i sju delstater undersöker införande. Perreault kallar det en «hemmagjord» modell för att främja fetmavård.
