مبادرة إدارة وزن مبتكرة تُدعى PATHWEIGH، طورتها الطبيبة الغددية ليغ بيرولت، نجحت في إيقاف زيادة الوزن على مستوى السكان في إعدادات الرعاية الأولية عبر كولورادو. تم اختبارها في تجربة واسعة النطاق تشمل أكثر من 274,000 مريض، زاد البرنامج من الوصول إلى علاجات السمنة ويجذب الآن اهتمام أنظمة الصحة على المستوى الوطني. تظهر النتائج المنشورة انخفاضًا بمقدار 0.58 كجم في زيادة الوزن المتوسطة على مدى 18 شهرًا، مما يمثل تقدمًا كبيرًا في الصحة العامة.
الطبيبة الغددية ليغ بيرولت، أستاذة في كلية الطب بجامعة كولورادو أنشوتز التي تمارس في ويستمينستر، شعرت بالإحباط من نصائح إدارة الوزن القياسية في الرعاية الأولية. كان المرضى غالبًا يغادرون بتوصيات عامة بأكل أفضل وممارسة المزيد من التمارين، رغم استمرار مشكلات مثل السكري وارتفاع ضغط الدم. أدركت بيرولت أن العديد من الأدوية تعالج الأعراض بدلاً من معالجة السمنة كسبب رئيسي. «لا يريد أي من هؤلاء الأشخاص أن يكونوا على هذه الأدوية واعتقدت أنه إذا ساعدتهم فقط في وزنهم، فإن العديد من هذه المخاوف الصحية ربما تختفي»، قالت. لمعالجة ذلك، أنشأت بيرولت وزملاؤها PATHWEIGH، نظامًا منظمًا ممولاً من قبل National Institutes of Health. تم نشره عبر 56 عيادة رعاية أولية UCHealth في كولورادو، مشملًا 274,182 مريضًا في واحدة من أكبر التجارب العشوائية من نوعها. يتميز البرنامج بزيارات مخصصة تركز فقط على رعاية الوزن، تُفعَّل بناءً على طلبات المرضى في مكتب الاستقبال. هذا يفعّل تدفق عمل في السجل الصحي الإلكتروني، بما في ذلك استطلاع للمريض يبسِّط ملاحظات الطبيب ويؤكِّد على خطوات عملية. كشفت النتائج، المنشورة في Nature Medicine في 2025، أن PATHWEIGH قلَّل زيادة الوزن السكاني المتوسطة بـ0.58 كجم على مدى 18 شهرًا، معكسًا الاتجاه الصاعد النموذجي. زاد من احتمالية تلقي الرعاية المتعلقة بالوزن بنسبة 23%، مع وصول واحد من كل أربعة مرضى مؤهلين إلى خدمات مثل الاستشارة حول نمط الحياة. تضاعفت الوصفات الطبية للأدوية المضادة للسمنة خلال التجربة. «مع PATHWEIGH، أظهرنا أننا قضينا تمامًا على زيادة الوزن السكانية عبر جميع رعايتنا الأولية، وهو أمر لم يتم من قبل»، لاحظت بيرولت. يُخصص النهج العلاجات، ويقلِّل من النقاشات المحرجة حول الوزن، ويبني مسارًا واضحًا للرعاية، مقارنًا به من قبل بيرولت بـ«طريق سريع» لخيارات فقدان الوزن المتنوعة. بينما قد تبدو التغييرات الفردية متواضعة، إلا أنها تحمل قيمة صحية عامة كبيرة مقابل زيادات سنوية متوسطة تبلغ حوالي 0.5 كجم. توصي Obesity Association الآن بـPATHWEIGH في معاييرها، وخمسة أنظمة صحية في سبعة ولايات يستكشفون تبنيها. تسمِّيها بيرولت «خطة منزلية الصنع» لتقديم رعاية السمنة.
