باستخدام fMRI بقوة 7 تسلا ونموذج بلاسيبو، رسم باحثو جامعة سيدني كيف يعدل جذع الدماغ البشري الألم حسب منطقة الجسم. الدراسة، المنشورة في مجلة Science في 28 أغسطس 2025، ترسم نظامًا صوموتوبيًا مركزًا على الرمادي المحيط بالقناة المائية والنخاع المتوسط البطني الأمامي، وتقترح طرقًا لعلاجات محلية غير أفيونية.
يبلغ باحثو جامعة سيدني أن جذع الدماغ البشري يحتوي على نظام منظم مكانيًا للسيطرة على الألم يختلف حسب منطقة الجسم المتأثرة، مما قد يمكن من علاجات أكثر دقة. تم نشر النتائج في مجلة Science في 28 أغسطس 2025.
في تجارب مع 93 بالغًا أصحاء، استخدم الفريق RMN وظيفي عالي المجال بقوة 7 تسلا إلى جانب تصميم تكييفي لتسكين الألم بالبلاسيبو: تم وضع كريم على مواقع جلدية محددة بينما خُفض المنبه الحراري سرًا لإنشاء توقع بالتخفيف، ثم أُعيد إلى درجة الحرارة الأصلية. عند إعادة تطبيق الحرارة الكاملة، استمر حوالي 61% من المشاركين في الإبلاغ عن ألم أقل في المواقع المكيفة، مما يظهر تسكينًا بالبلاسيبو محليًا، وفقًا لملخص جامعة سيدني للعمل.
أظهرت نتائج التصوير تنظيمًا صوموتوبيًا في هيكلين رئيسيين لجذع الدماغ. تم تفعيل الأجزاء العلوية من الرمادي المحيط بالقناة المائية (PAG) والنخاع المتوسط البطني الأمامي (RVM) بشكل مفضل أثناء تخفيف الألم الوجهي، بينما تم تجنيد الأقسام السفلية أثناء تخفيف الألم في الذراعين والساقين، يقول المؤلفون. يحدد ورقة Science الـPAG الجانبي وإسقاطاته النازلة إلى الـRVM كمركزية لهذا السيطرة الخاصة مكانيًا.
“هذه هي المرة الأولى التي نرى فيها خريطة ألم دقيقة ومفصلة كهذه في جذع الدماغ البشري، تظهر لنا أنه يصمم تخفيف الألم للجزء المحدد من الجسم الذي يعانيه”، قال المؤلف الرئيسي الدكتور لويس كروفورد من كلية العلوم الطبية ومركز الدماغ والعقل. أضاف المؤلف الأول الأستاذ لوك هيندرسون: “لدينا الآن مخطط لكيفية سيطرة الدماغ على الألم بطريقة منظمة مكانيًا. هذا يمكن أن يساعدنا في تصميم علاجات أكثر فعالية وشخصية، خاصة للأشخاص الذين يعانون من ألم مزمن في منطقة محددة من جسمهم.”
قد يساعد العمل في توجيه تطوير العلاجات غير الأفيونية. بينما يمكن لتسكين الأفيون أن ينتج آثارًا واسعة النطاق، يبرز الباحثون أدلة على أن دائرة PAG الجانبية قد تدعم سيطرة أكثر محلية وقد ترتبط بآليات الكانابينويد، وفقًا لإصدار جامعة سيدني.
تشير التفاصيل المنهجية المبلغ عنها من قبل الجامعة إلى أن المنبهات الحرارية تم تهيئتها فرديًا لإثارة ألم معتدل (قيم المشاركون الشدة على مقياس 0-100)، عادة ما يتوافق مع درجات حرارة بين حوالي 40 درجة مئوية و50 درجة مئوية. وفقًا للنفس الحساب، هناك ماسحان بقوة 7 تسلا متاحان في أستراليا؛ مكن النظام عالي المجال الفريق من حل النشاط عبر المناطق الفرعية للـPAG والـRVM.
يبني الدراسة على عقود من البحث حول تعديل الألم في جذع الدماغ بقيادة المؤلف المشارك الأستاذ كيفن كياي، لاحظت الجامعة. يؤكد المؤلفون ومعلقو خارجيون في Science أن ترجمة هذه الرؤى الآلية إلى الممارسة السريرية ستتطلب عملًا إضافيًا، لكن الخريطة توفر إطارًا قابلًا للاستهداف لتقييم ما إذا كانت الأدوية المحتملة أو التدخلات غير الجراحية تعمل في مواقع جذع الدماغ المقصودة.
