Peneliti di Brasil melaporkan bahwa penggunaan berkepanjangan inhibitor pompa proton (PPI) omeprazole mengubah pengukuran zat besi dan kalsium pada tikus dewasa dan mengubah distribusi beberapa mineral di seluruh organ—perubahan yang mereka katakan konsisten dengan risiko anemia yang lebih tinggi dan kemungkinan kerusakan kesehatan tulang. Penulis dan regulator kesehatan Brasil menekankan bahwa PPI tetap efektif untuk gangguan terkait asam, tetapi memperingatkan terhadap penggunaan yang berkepanjangan tanpa pengawasan.
Tim penelitian di Brasil dari Universitas Federal São Paulo (UNIFESP) dan Sekolah Kedokteran ABC (FMABC) mempelajari bagaimana paparan jangka panjang terhadap inhibitor pompa proton (PPI) umum memengaruhi ketersediaan nutrisi mineral pada tikus. PPI—seperti omeprazole (dijual sebagai Prilosec), pantoprazole (Protonix), dan esomeprazole (Nexium)—mengurangi asam lambung dengan menghambat pompa proton H+,K+-ATPase lambung, dan banyak digunakan untuk kondisi termasuk ulkus, gastritis, dan refluks. ## Apa yang dilakukan peneliti Studi, yang diterbitkan di ACS Omega pada 2025, menggunakan tikus dewasa yang ditugaskan ke kelompok kontrol atau kelompok yang diobati dengan omeprazole. Hewan yang diobati menerima omeprazole selama 10, 30, atau 60 hari, setelah itu peneliti mengumpulkan darah dan organ untuk analisis biokimia, hematologi, dan elemental, termasuk kuantifikasi mineral menggunakan spektrometri massa plasma kopling induktif (ICP‑MS). ## Apa yang mereka temukan Menurut laporan peneliti dan ringkasan organisasi penelitian, paparan omeprazole dikaitkan dengan perubahan pengukuran mineral darah dan organ. Mereka melaporkan kadar kalsium yang lebih tinggi dan kadar zat besi yang lebih rendah dalam darah, bersama dengan pergeseran distribusi mineral di seluruh organ—termasuk temuan yang digambarkan sebagai penumpukan mineral di lambung dan kadar yang berubah di organ seperti hati dan limpa. Abstrak makalah juga melaporkan perubahan pada penanda hematologi, termasuk penurunan sel darah merah, hemoglobin, dan hematokrit, serta hitungan leukosit yang berubah. Peneliti mengatakan pola ini konsisten dengan risiko seperti anemia mikrocytic dan potensi kerusakan terkait tulang, sambil menekankan bahwa pekerjaan dilakukan pada hewan dan tidak menetapkan efek yang sama pada manusia. ## Peringatan peneliti tentang risiko tulang «Temuan paling mengkhawatirkan adalah peningkatan signifikan kalsium dalam aliran darah hewan, yang mungkin menunjukkan ketidakseimbangan dengan penghapusan mineral dari tulang dan risiko osteoporosis di masa depan. Namun, studi yang lebih panjang diperlukan untuk mengonfirmasi hipotesis ini,» kata Angerson Nogueira do Nascimento, profesor UNIFESP yang mengkoordinasikan studi dengan Fernando Fonseca dari FMABC. ## Apakah efek bisa meluas di luar omeprazole Meskipun eksperimen berfokus pada omeprazole, peneliti UNIFESP mengatakan PPI lain bekerja melalui mekanisme yang sama. Peneliti UNIFESP Andréa Santana de Brito memperingatkan bahwa beberapa PPI yang lebih baru berpotensi memiliki efek yang lebih kuat karena dapat bertindak lebih kuat dan untuk periode yang lebih lama. «Ini bukan tentang mendemonisasi obat, yang efektif untuk berbagai kondisi lambung. Masalahnya adalah penggunaannya yang sepele, bahkan untuk gejala ringan seperti heartburn, dan untuk periode panjang berbulan-bulan bahkan bertahun-tahun,» katanya. ## Konteks kebijakan di Brasil Peneliti menunjuk pada perubahan regulasi Brasil yang bisa meningkatkan penggunaan tanpa pengawasan: ANVISA mengotorisasi penjualan bebas omeprazole 20 mg pada November 2025. ANVISA mengatakan pergeseran ini dimaksudkan untuk mempromosikan «penggunaan yang aman dan bertanggung jawab,» dan bahwa membatasi pengobatan non-resep pada maksimal 14 hari dimaksudkan untuk mendorong evaluasi medis jika gejala berlanjut atau kambuh. Badan tersebut juga mengatakan paket yang berisi lebih dari pasokan 14 hari tidak boleh dijual tanpa resep. Tim penelitian mengatakan temuan mereka memperkuat pentingnya penggunaan PPI yang rasional dan, bila sesuai, pengawasan medis individual untuk menilai apakah suplementasi atau tindak lanjut lain diperlukan.
