Investigadores en Brasil informan que el uso prolongado del inhibidor de la bomba de protones (IBP) omeprazol alteró las medidas de hierro y calcio en ratas adultas y cambió la distribución de varios minerales en los órganos, cambios que dicen son consistentes con mayores riesgos de anemia y posibles daños a la salud ósea. Los autores y el regulador de salud de Brasil enfatizan que los IBP siguen siendo efectivos para trastornos relacionados con el ácido, pero advierten contra el uso extendido sin supervisión.
Un equipo de investigación en Brasil de la Universidad Federal de São Paulo (UNIFESP) y la Escuela de Medicina ABC (FMABC) estudió cómo la exposición prolongada a un inhibidor de la bomba de protones (IBP) común afectó la biodisponibilidad de nutrientes minerales en ratas. PPIs—como omeprazol (vendido como Prilosec), pantoprazol (Protonix) y esomeprazol (Nexium)—reducen el ácido gástrico inhibiendo la bomba de protones gástrica H+,K+-ATPasa, y se usan ampliamente para afecciones como úlceras, gastritis y reflujo. ## Qué hicieron los investigadores El estudio, publicado en ACS Omega en 2025, utilizó ratas adultas asignadas a un grupo control o a un grupo tratado con omeprazol. Los animales tratados recibieron omeprazol durante 10, 30 o 60 días, tras lo cual los investigadores recolectaron sangre y órganos para análisis bioquímicos, hematológicos y elementales, incluyendo la cuantificación de minerales mediante espectrometría de masas de plasma acoplado inductivamente (ICP‑MS). ## Qué encontraron Según el informe de los investigadores y un resumen de la organización de investigación, la exposición al omeprazol se asoció con cambios en las medidas de minerales en sangre y órganos. Reportaron niveles más altos de calcio y niveles más bajos de hierro en sangre, junto con cambios en la distribución de minerales en órganos, incluidos hallazgos descritos como acumulación de minerales en el estómago y niveles alterados en órganos como el hígado y el bazo. El resumen del artículo también informa cambios en marcadores hematológicos, incluidos reducciones en glóbulos rojos, hemoglobina y hematocrito, así como conteos de leucocitos alterados. Los investigadores dijeron que estos patrones son consistentes con riesgos como anemia microcítica y posibles daños relacionados con los huesos, al enfatizar que el trabajo se realizó en animales y no establece los mismos efectos en personas. ## Precaución de los investigadores sobre el riesgo óseo «El hallazgo más preocupante fue el aumento significativo de calcio en el torrente sanguíneo de los animales, lo que puede indicar un desequilibrio con la eliminación del mineral de los huesos y un riesgo futuro de osteoporosis. Sin embargo, se necesitan estudios más largos para confirmar esta hipótesis», dijo Angerson Nogueira do Nascimento, profesor de UNIFESP que coordinó el estudio con Fernando Fonseca de FMABC. ## Si los efectos podrían extenderse más allá del omeprazol Aunque el experimento se centró en omeprazol, los investigadores de UNIFESP dijeron que otros IBP funcionan a través del mismo mecanismo. La investigadora de UNIFESP Andréa Santana de Brito advirtió que algunos IBP más nuevos podrían tener efectos más fuertes potencialmente porque actúan con más potencia y durante períodos más largos. «No se trata de demonizar el fármaco, que es efectivo para diversas afecciones gástricas. El problema es su uso trivializado, incluso para síntomas leves como la acidez, y durante períodos prolongados de meses e incluso años», dijo ella. ## Contexto de políticas en Brasil Los investigadores señalaron un cambio regulatorio brasileño que podría aumentar el uso sin supervisión: ANVISA autorizó las ventas sin receta de omeprazol de 20 mg en noviembre de 2025. ANVISA ha dicho que el cambio busca promover un «uso seguro y responsable», y que limitar el tratamiento sin receta a un máximo de 14 días pretende fomentar la evaluación médica si los síntomas persisten o reaparecen. La agencia también dijo que los paquetes con más de un suministro de 14 días no pueden venderse sin receta. El equipo de investigación dijo que sus hallazgos refuerzan la importancia del uso racional de los IBP y, cuando sea apropiado, la supervisión médica individualizada para evaluar si se necesita suplementación u otro seguimiento.
