Forskare i Brasilien rapporterar att långvarig användning av protonpumpshämmaren (PPI) omeprazol förändrade järn- och kalciumvärden hos vuxna råttor och ändrade distributionen av flera mineraler i organ – förändringar som de säger är förenliga med högre risker för anemi och möjliga skador på benhälsan. Författarna och Brasiliens hälsoregulator betonar att PPI fortfarande är effektiva för syrarelaterade störningar, men varnar för förlängd, oövervakad användning.
Ett forskningslag i Brasilien från Federala universiteten i São Paulo (UNIFESP) och ABC medicinska skola (FMABC) undersökte hur långvarig exponering för en vanlig protonpumpshämmare (PPI) påverkade biotillgängligheten av mineralnäringsämnen hos råttor. PPI – såsom omeprazol (säljs som Prilosec), pantoprazol (Protonix) och esomeprazol (Nexium) – minskar magsyra genom att hämma den gastriska H+,K+-ATPaset «protonpumpen» och används allmänt för tillstånd inklusive magsår, gastrit och reflux. ## Vad forskarna gjorde Studien, publicerad i ACS Omega 2025, använde vuxna råttor tilldelade till en kontrollgrupp eller en omeprazolbehandlad grupp. Behandlade djur fick omeprazol i 10, 30 eller 60 dagar, varefter forskarna samlade blod och organ för biokemiska, hematologiska och elementanalyser, inklusive mineralmätning med induktivt kopplad plasmamasspektrometri (ICP‑MS). ## Vad de fann Enligt forskarnas rapport och en forskningsorganisations sammanfattning associerades omeprazolexponering med förändringar i blod- och organmineralmätningar. De rapporterade högre kalciumnivåer och lägre järnnivåer i blodet, tillsammans med skift i mineraldistribution över organ – inklusive fynd beskrivna som mineralansamling i magen och förändrade nivåer i organ som lever och mjälte. Pappersabstraktet rapporterar också förändringar i hematologiska markörer, inklusive minskningar i röda blodkroppar, hemoglobin och hematokrit, samt förändrade leukocytantal. Forskare sa att dessa mönster är förenliga med risker som mikrocyti anem och potentiella benspecifika skador, samtidigt som de betonade att arbetet utfördes på djur och inte fastställer samma effekter hos människor. ## Forskares varning om benrisk «Det mest oroande fyndet var den signifikanta ökningen av kalcium i djurens blodomlopp, vilket kan indikera en obalans med borttagningen av mineralet från benen och en framtida risk för osteoporos. Dock behövs längre studier för att bekräfta denna hypotes», sa Angerson Nogueira do Nascimento, professor vid UNIFESP som koordinerade studien med Fernando Fonseca från FMABC. ## Om effekterna kan sträcka sig bortom omeprazol Även om experimentet fokuserade på omeprazol sa UNIFESP-forskarna att andra PPI fungerar via samma mekanism. UNIFESP-forskaren Andréa Santana de Brito varnade för att vissa nyare PPI potentiellt kan ha starkare effekter eftersom de kan verka kraftfullare och längre. «Det handlar inte om att demonisera läkemedlet, som är effektivt för olika magtillstånd. Problemet är dess trivialiserade användning, även för milda symtom som halsbränna, och under förlängda perioder på månader och till och med år», sa hon. ## Policykontext i Brasilien Forskarna pekade på en brasiliansk regulatorisk förändring som kan öka oövervakad användning: ANVISA godkände receptfria försäljning av 20 mg omeprazol i november 2025. ANVISA har sagt att skiftet syftar till att främja «säker och ansvarsfull användning», och att begränsa icke-receptbelagd behandling till max 14 dagar är menat att uppmuntra medicinsk utvärdering om symtomen kvarstår eller återkommer. Myndigheten sa också att förpackningar med mer än 14 dagars försörjning inte får säljas utan recept. Forskningslaget sa att deras fynd förstärker vikten av rationell PPI-användning och, när lämpligt, individualiserad medicinsk övervakning för att bedöma om tillskott eller annan uppföljning behövs.
