ブラジルの研究者らが、プロトンポンプ阻害薬（PPI）オメプラゾールの長期使用が成体ラットの鉄とカルシウムの測定値を変化させ、複数のミネラルの臓器間分布を変えたと報告—これらの変化は貧血のリスク上昇と骨の健康への潜在的害と一致すると述べている。著者とブラジルの保健規制当局は、PPIが酸関連障害に有効であることを強調しつつ、監督なしの長期使用に警告を発している。
ブラジルの連邦サンパウロ大学（UNIFESP）とABC医科大学（FMABC）の研究チームが、一般的なプロトンポンプ阻害薬（PPI）の長期曝露がラットにおけるミネラル栄養素の生物学的利用能にどのように影響するかを研究した。 PPI—オメプラゾール（Prilosecとして販売）、パントプラゾール（Protonix）、エソメプラゾール（Nexium）など—は胃のH+,K+-ATPase「プロトンポンプ」を阻害して胃酸を減少させ、潰瘍、胃炎、逆流などの状態に広く使用されている。 ## 研究者が行ったこと 2025年にACS Omegaに掲載されたこの研究では、成体ラットを対照群またはオメプラゾール処理群に割り当てた。処理された動物は10日、30日、または60日間オメプラゾールを与えられ、その後、研究者は血液と臓器を採取し、生化学的、血液学的、元素分析を行い、誘導結合プラズマ質量分析（ICP‑MS）によるミネラル定量を含む。 ## 彼らの発見 研究者の報告と研究機関の要約によると、オメプラゾール曝露は血液および臓器のミネラル測定値の変化と関連していた。彼らは血液中のカルシウムレベル上昇と鉄レベル低下を報告し、臓器間のミネラル分布の変化—胃でのミネラル蓄積や肝臓や脾臓などの臓器でのレベル変化を含む—を指摘した。論文の要約では、赤血球数、ヘモグロビン、ヘマトクリット減少、および白血球数の変化などの血液学的マーカーの変化も報告されている。 研究者らは、これらのパターンは微小赤血球性貧血などのリスクや潜在的な骨関連害と一致すると述べつつ、この研究は動物で行われ、人間での同効果を確立しないことを強調した。 ## 骨リスクに関する研究者の注意 「最も懸念される発見は、動物の血流中のカルシウムの有意な増加で、これは骨からのミネラル除去との不均衡を示し、将来的な骨粗鬆症リスクを示唆する可能性がある。しかし、この仮説を確認するにはより長期の研究が必要だ」と、UNIFESPの教授Angerson Nogueira do Nascimentoが述べ、FMABCのFernando Fonsecaと共同で研究を調整した。 ## オメプラゾールを超えた効果の可能性 実験はオメプラゾールに焦点を当てていたが、UNIFESPの研究者らは他のPPIも同じメカニズムで作用すると述べた。UNIFESP研究者のAndréa Santana de Britoは、一部の新しいPPIがより強力で長時間作用するため潜在的に強い効果を持つ可能性があると警告した。「薬を悪魔化する話ではなく、様々な胃疾患に有効だ。問題は軽症の胸やけなどでの軽率な使用や、数ヶ月から数年にわたる長期使用だ」と彼女は語った。 ## ブラジルの政策背景 研究者らは、無監督使用を増やす可能性のあるブラジルの規制変更を指摘した：ANVISAは2025年11月に20mgオメプラゾールの市販を許可した。ANVISAは、この変更が「安全で責任ある使用」を促進するものであり、症状が持続または再発する場合の医療評価を促すために非処方治療を最大14日に制限したと述べた。同機関は、14日分を超えるパッケージは処方箋なしで販売できないとも述べた。 研究チームは、彼らの発見がPPIの合理的使用の重要性を強化し、適切な場合個別化された医療監督で補充やフォローアップの必要性を評価することを強調した。
