يبلغ باحثون في البرازيل أن الاستخدام المطول لمثبط مضخة البروتون (PPI) الأوميبرازول غيّر قياسات الحديد والكالسيوم في الفئران البالغة وغيّر توزيع عدة معادن عبر الأعضاء — تغييرات يقولون إنها تتوافق مع مخاطر أعلى لفقر الدم وأضرار محتملة لصحة العظام. يؤكد المؤلفون وجهاز تنظيم الصحة في البرازيل أن مثبطات مضخة البروتون لا تزال فعالة لاضطرابات الحمض، لكنهم يحذرون من الاستخدام الممتد غير المشرف.
درس فريق بحثي في البرازيل من الجامعة الاتحادية في ساو باولو (UNIFESP) وكلية الطب ABC (FMABC) كيف أثرت التعرض طويل الأمد لمثبط مضخة بروتون شائع (PPI) على توافر العناصر الغذائية المعدنية في الفئران. PPIs — مثل الأوميبرازول (يُباع كـ Prilosec)، بانتوبرازول (Protonix) وإيسوميبرازول (Nexium) — تقلل من حمض المعدة عن طريق تثبيط مضخة البروتون المعدية H+,K+-ATPase، وتُستخدم على نطاق واسع للحالات بما في ذلك القرح، التهاب المعدة والارتجاع. ## ما فعله الباحثون نشرت الدراسة في ACS Omega في عام 2025، استخدمت فئرانًا بالغة مُعينة إلى مجموعة سيطرة أو مجموعة معالجة بالأوميبرازول. تلقت الحيوانات المعالجة الأوميبرازول لمدة 10 أو 30 أو 60 يومًا، بعد ذلك جمع الباحثون الدم والأعضاء لتحاليل كيميائية حيوية ودموية وعنصرية، بما في ذلك كمية المعادن باستخدام مطياف كتلة البلازما المقترنة بالحث (ICP‑MS). ## ما وجدوه وفقًا لتقرير الباحثين وملخص منظمة بحثية، ارتبط التعرض للأوميبرازول بتغييرات في قياسات المعادن في الدم والأعضاء. أبلغوا عن مستويات أعلى من الكالسيوم ومستويات أقل من الحديد في الدم، مع تحولات في توزيع المعادن عبر الأعضاء — بما في ذلك نتائج وُصفت بتراكم المعادن في المعدة ومستويات معدلة في أعضاء مثل الكبد والطحال. يبلغ ملخص الورقة أيضًا عن تغييرات في علامات الدم، بما في ذلك انخفاضات في خلايا الدم الحمراء والهيموغلوبين والهيماتوكريت، بالإضافة إلى عدّ leucocyte معدل. قال الباحثون إن هذه الأنماط تتوافق مع مخاطر مثل فقر الدم المجهري وأضرار محتملة متعلقة بالعظام، مع التأكيد على أن العمل أُجري على الحيوانات ولا يثبت نفس التأثيرات في البشر. ## تحذير الباحثين بشأن خطر العظام «النتيجة الأكثر إثارة للقلق كانت الزيادة الملحوظة في الكالسيوم في مجرى الدم لدى الحيوانات، والتي قد تشير إلى عدم توازن مع إزالة المعدن من العظام ومخاطر مستقبلية للإستئثاء. ومع ذلك، تُحتاج دراسات أطول لتأكيد هذه الفرضية»، قال أنجرسون نوغييرا دو ناسيمنتو، أستاذ في UNIFESP الذي نسّق الدراسة مع فرناندو فونسيكا من FMABC. ## ما إذا كانت التأثيرات تمتد إلى ما هو أبعد من الأوميبرازول على الرغم من أن التجربة ركزت على الأوميبرازول، قال باحثو UNIFESP إن PPIs الأخرى تعمل من خلال الآلية نفسها. حذّرت باحثة UNIFESP أندريا سانتана دي بريتو من أن بعض PPIs الجديدة قد تكون لها تأثيرات أقوى محتملة لأنها يمكن أن تعمل بقوة أكبر ولفترات أطول. «ليس الأمر يتعلق بتشويه الدواء، الذي هو فعال لمختلف الحالات المعدية. المشكلة هي استخدامه المبسّط، حتى لأعراض خفيفة مثل الحموضة، ولفترات طويلة تصل إلى أشهر وحتى سنوات»، قالت. ## السياق السياسي في البرازيل أشار الباحثون إلى تغيير تنظيمي برازيلي يمكن أن يزيد من الاستخدام غير المشرف: سمحت ANVISA ببيع الأوميبرازول 20 مجم بدون وصفة في نوفمبر 2025. قالت ANVISA إن التحول يهدف إلى تعزيز «الاستخدام الآمن والمسؤول»، وأن تحديد العلاج غير الطبي بـ 14 يومًا كحد أقصى يهدف إلى تشجيع التقييم الطبي إذا استمرت الأعراض أو تكررت. قالت الوكالة أيضًا إن الحزم التي تحتوي على أكثر من توريد 14 يومًا لا يمكن بيعها بدون وصفة. قال فريق البحث إن نتائجهم تعزز أهمية الاستخدام العقلاني للـ PPIs و، عند الاقتضاء، الإشراف الطبي الفردي لتقييم ما إذا كانت هناك حاجة إلى مكملات أو متابعة أخرى.
