イングランドの国民保健サービス（NHS）は、非分節型ビチリゴ治療のための新しいクリーム「ruxolitinib」を提供します。このクリームは、皮膚の色素沈着喪失を引き起こす免疫細胞を標的とします。臨床試験では、影響を受けた領域の色素沈着が増加し、既存の選択肢よりも標的を絞ったアプローチを提供することが示されました。この決定は、National Institute for Health and Care Excellenceによる再評価に続き、12歳以上で他の治療が失敗した場合に利用可能となります。
ビチリゴは世界人口の約1％に影響を与え、免疫系がメラニンを生成するメラノサイトを攻撃することで皮膚に左右対称の白い斑点を引き起こします。この状態は身体的な痛みを伴いませんが、感情的な課題を引き起こし、うつ病や不安のリスクを高める可能性があります。 ruxolitinibは米国でOpzeluraとして販売されており、ビチリゴを引き起こす経路に直接作用するよう厳密にテストされた最初の治療法です。免疫細胞がメラノサイトを破壊するよう促す2つの酵素を阻害します。インディアナ大学のDavid Rosmarin氏が主導した2つの臨床試験（2022年発表）では、プラセボと比較してクリームが色素沈着を増加させ、斑点の視認性を低減させることが示されました。これらの改善はさまざまな肌の色調で起こり、使用中止後でも3分の1以上の参加者で少なくとも1年間持続しました。 以前、National Institute for Health and Care ExcellenceはNHSでのruxolitinibを費用対効果がないと判断していました。しかし、現在は他の局所治療が不適切または無効な場合に、非分節型ビチリゴの12歳以上の個人にクリームを推奨しています。Vitiligo Support UKのEmma Rush氏は、この承認を画期的なものと形容し、状態の原因に対する直接作用を指摘しました。 既存のステロイドクリームは免疫系を広範に抑制し、長期間使用すると皮膚を薄くする可能性があり、紫外線療法は広く利用可能ではありません。局所ruxolitinibはニキビやかゆみなどの軽度の副作用のみを示し、全身吸収は最小限でした。British Association of DermatologistsのViktoria Eleftheriadou氏は、ビチリゴが生命を脅かさないものの、治療がその心理的影響に対処すると強調しました。 一部の人々は治療なしで状態を受け入れています。Changing Facesのビチリゴ大使Natalie Ambersley氏は、「自分の肌を受け入れることを学びました。私たちは皆ユニークで、自分の見た目を抱きしめられます」と述べました。Rush氏は、「自分の肌を愛する人がいるのは素晴らしいが、皆に当てはまるわけではない」と付け加えました。Rosmarin氏は、「ビチリゴの人は通常身体症状がなく、無症状ですが、大きな感情的苦痛を引き起こすことがあります」と指摘しました。
