En stor studie publicerad i *Neurology* finner att nedsatt njurfunktion är kopplat till högre nivåer av Alzheimers biomarkörer i blodet, utan att öka den totala risken för demens. Dock kan dålig njurhälsa hos personer som redan har förhöjda biomarkörnivåer skynda på när demenssymtom uppstår, vilket understryker behovet av att ta hänsyn till njurfunktion vid tolkning av Alzheimers blodprov.
Publicerad den 3 december 2025 i Neurology, den medicinska tidskriften från American Academy of Neurology, undersökte studien hur njurfunktion relaterar till blodbaserade biomarkörer för Alzheimers sjukdom.
Leidd av Francesca Gasparini, MD, vid Karolinska Institutet i Stockholm, Sverige, följde forskningen 2 279 vuxna som bodde i samhället med genomsnittlig ålder 72 år, ingen av vilka hade demens vid studiens start. Deltagarna genomgick medicinska undersökningar, kognitiva tester och blodprov som bedömde njurfunktion och mätte flera Alzheimers-relaterade biomarkörer, inklusive tau- och amyloid beta-proteiner, neurofilament light chain (NfL)-proteiner och glial fibrillary acidic proteins (GFAP). 【0search1】【0search3】
Under en genomsnittlig uppföljningsperiod på cirka åtta år delade forskarna in deltagarna i två grupper baserat på njurfunktion. Bland 1 722 personer med frisk njurfunktion utvecklade 221 demens. I gruppen med 557 personer med nedsatt njurfunktion utvecklade 141 demens. 【0search1】【0search3】
Studien fann att minskad njurfunktion var associerad med högre nivåer av de flesta undersökta Alzheimers-blodbiomarkörer. Författarna betonade dock att resultaten visar ett samband snarare än bevis för att dålig njurfunktion direkt orsakar dessa höjningar. Njurar hjälper normalt till att avlägsna avfall och toxiner från blodet, vilket kan förklara sambandet enligt American Academy of Neurology-pressmeddelande och relaterad rapportering. 【0search1】【0search3】【0search8】
Efter justering för faktorer som ålder, kön och den genetiska riskmarkören APOEε4 för Alzheimers sjukdom fann forskarna att nedsatt njurfunktion inte var kopplat till ökad total risk för demensutveckling jämfört med bevarad njurfunktion. 【0search1】【0search3】
Ett nyckelfynd rörde en undergrupp av deltagare med både nedsatt njurfunktion och förhöjda nivåer av neurofilament light chain. I denna grupp var demensrisken nästan dubbelt så hög som hos personer med bevarad njurfunktion men liknande förhöjda NfL-nivåer, enligt sammanfattningar från American Academy of Neurology och ScienceDaily. Detta mönster tyder på att njurhälsa kan påverka tidpunkten för demensdebut hos personer som redan visar tecken på neurodegeneration, snarare än att väsentligt förändra den totala sannolikheten för demens. 【0search1】【0search3】【0search8】
"Vår studie fann att när njurarna inte fungerar ordentligt kan det finnas högre nivåer av Alzheimers biomarkörer i blodet", sade Gasparini. "Även om vi inte fann att nedsatt njurfunktion ökade risken för demens, fann vi att nedsatt njurfunktion kan påskynda demensdebuten hos personer med högre biomarkörnivåer. Detta belyser behovet av att läkare beaktar njurfunktion vid tolkning av Alzheimers biomarkörer i blodet." 【0search1】【0search3】【0search8】
Gasparini underströk de kliniska implikationerna i uttalanden citerade av American Academy of Neurology och samarbetspartner: "När man tittar på dessa biomarkörer hos äldre vuxna kan det vara viktigare att hålla koll på njurhälsan än man tror. Att övervaka njurhälsan kan hjälpa kliniker att bättre tolka dessa biomarkörer och identifiera vilka som riskerar snabbare sjukdomsprogression." 【0search1】【0search2】【0search3】
Enligt rapportering från Medical Xpress och andra medier baserat på Neurology-artikeln hade studien flera begränsningar. Alzheimers-relaterade blodbiomarkörer mättes endast en gång, så forskarna kunde inte undersöka hur förändringar i njurfunktion över tid påverkar biomarkörnivåer. Dessutom var de flesta deltagare högutbildade och bodde i urbana områden i Sverige, vilket kan begränsa hur brett resultaten gäller andra populationer. 【0search2】【0search3】【0search8】
Sammanfattningsvis tyder studien på att njurhälsa hos äldre vuxna kan påverka tolkningen av Alzheimers blodprov på ett meningsfullt sätt, särskilt för personer med redan förhöjda biomarkörnivåer, även om nedsatt njurfunktion ensam inte verkar öka den totala demensrisken.
