Um grande estudo publicado em *Neurology* descobre que função renal prejudicada está ligada a níveis mais altos de biomarcadores de Alzheimer no sangue, sem aumentar o risco geral de demência. No entanto, entre pessoas que já têm níveis elevados de biomarcadores, saúde renal ruim pode acelerar o aparecimento de sintomas de demência, destacando a necessidade de considerar a função renal na interpretação de testes de sangue para Alzheimer.
Publicado em 3 de dezembro de 2025 na Neurology, o jornal médico da American Academy of Neurology, o estudo examinou como a função renal se relaciona com biomarcadores baseados em sangue da doença de Alzheimer.
Liderado por Francesca Gasparini, MD, do Karolinska Institutet em Estocolmo, Suécia, a pesquisa acompanhou 2.279 adultos residentes na comunidade com idade média de 72 anos, nenhum dos quais tinha demência no início do estudo. Os participantes passaram por exames médicos, testes cognitivos e exames de sangue que avaliaram a função renal e mediram vários biomarcadores relacionados ao Alzheimer, incluindo proteínas tau e beta amiloide, proteínas de cadeia leve de neurofilamento (NfL) e proteínas gliais fibrilares ácidas (GFAP). 【0search1】【0search3】
Ao longo de um período médio de acompanhamento de cerca de oito anos, os pesquisadores dividiram os participantes em dois grupos com base na função renal. Entre 1.722 pessoas com função renal saudável, 221 desenvolveram demência. No grupo de 557 pessoas com função renal prejudicada, 141 desenvolveram demência. 【0search1】【0search3】
O estudo descobriu que a função renal reduzida estava associada a níveis mais altos da maioria dos biomarcadores de sangue do Alzheimer examinados. No entanto, os autores enfatizaram que os resultados mostram uma associação, não uma prova de que a função renal ruim causa diretamente esses aumentos. Os rins normalmente ajudam a remover resíduos e toxinas do sangue, o que pode ajudar a explicar o vínculo, de acordo com o comunicado de imprensa da American Academy of Neurology e cobertura relacionada. 【0search1】【0search3】【0search8】
Após ajustar por fatores como idade, sexo e marcador genético de risco APOEε4 para a doença de Alzheimer, os pesquisadores descobriram que a função renal prejudicada não estava ligada a um risco geral aumentado de desenvolver demência em comparação com a função renal preservada. 【0search1】【0search3】
Uma descoberta chave envolveu um subgrupo de participantes com função renal prejudicada e níveis elevados de cadeia leve de neurofilamento. Neste grupo, o risco de demência foi quase duas vezes maior do que em pessoas com função renal preservada, mas níveis semelhantes elevados de NfL, de acordo com os resumos da American Academy of Neurology e ScienceDaily. Esse padrão sugere que a saúde renal pode influenciar o momento do início da demência em pessoas que já mostram sinais de neurodegeneração, em vez de alterar substancialmente a probabilidade geral de desenvolver demência. 【0search1】【0search3】【0search8】
"Nosso estudo descobriu que, quando os rins não estão funcionando adequadamente, pode haver níveis mais altos de biomarcadores de Alzheimer no sangue", disse Gasparini. "Embora não tenhamos encontrado que ter função renal reduzida aumentasse o risco de desenvolver demência, descobrimos que a função renal prejudicada pode acelerar o início da demência em pessoas com níveis mais altos de biomarcadores. Isso destaca a necessidade de os médicos considerarem a função renal ao interpretar resultados de biomarcadores de Alzheimer no sangue." 【0search1】【0search3】【0search8】
Gasparini enfatizou as implicações clínicas em declarações citadas pela American Academy of Neurology e veículos parceiros: "Ao examinar esses biomarcadores em idosos, manter um olho na saúde renal pode ser mais importante do que se pensa. Monitorar a saúde renal pode ajudar os clínicos a interpretar melhor esses biomarcadores e identificar quem pode estar em risco de progressão mais rápida da doença." 【0search1】【0search2】【0search3】
De acordo com a cobertura da Medical Xpress e outros veículos baseados no artigo da Neurology, o estudo teve várias limitações. Os biomarcadores de sangue relacionados ao Alzheimer foram medidos apenas uma vez, então os pesquisadores não puderam examinar como mudanças na função renal ao longo do tempo podem afetar os níveis de biomarcadores. Além disso, a maioria dos participantes era altamente instruída e vivia em áreas urbanas na Suécia, o que pode limitar a aplicação ampla dos achados a outras populações. 【0search2】【0search3】【0search8】
No geral, o estudo sugere que, em idosos, a saúde renal pode influenciar significativamente como os testes de sangue para Alzheimer devem ser interpretados, particularmente para pessoas com níveis de biomarcadores já elevados, embora a função renal reduzida sozinha não pareça aumentar o risco geral de demência.
