Une grande étude publiée dans *Neurology* constate que une fonction rénale altérée est liée à des niveaux plus élevés de biomarqueurs d’Alzheimer dans le sang, sans augmenter le risque global de démence. Cependant, chez les personnes ayant déjà des niveaux élevés de biomarqueurs, une mauvaise santé rénale peut accélérer l’apparition des symptômes de démence, soulignant la nécessité de prendre en compte la fonction rénale dans l’interprétation des tests sanguins pour Alzheimer.
Publié le 3 décembre 2025 dans Neurology, la revue médicale de l’American Academy of Neurology, l’étude a examiné comment la fonction rénale se rapporte aux biomarqueurs sanguins de la maladie d’Alzheimer.
Dirigée par Francesca Gasparini, MD, du Karolinska Institutet à Stockholm, en Suède, la recherche a suivi 2 279 adultes vivant dans la communauté, âgés en moyenne de 72 ans, aucun n’ayant une démence au début de l’étude. Les participants ont subi des examens médicaux, des tests cognitifs et des analyses sanguines évaluant la fonction rénale et mesurant plusieurs biomarqueurs liés à Alzheimer, y compris les protéines tau et bêta-amyloïde, les protéines de chaîne légère de neurofilament (NfL) et les protéines gliales fibrillaires acides (GFAP). 【0search1】【0search3】
Sur une période moyenne de suivi d’environ huit ans, les chercheurs ont divisé les participants en deux groupes selon la fonction rénale. Parmi 1 722 personnes avec une fonction rénale saine, 221 ont développé une démence. Dans le groupe de 557 personnes avec une fonction rénale altérée, 141 ont développé une démence. 【0search1】【0search3】
L’étude a trouvé que une fonction rénale réduite était associée à des niveaux plus élevés de la plupart des biomarqueurs sanguins d’Alzheimer examinés. Cependant, les auteurs ont souligné que les résultats montrent une association plutôt qu’une preuve que une mauvaise fonction rénale cause directement ces élévations. Les reins aident normalement à éliminer les déchets et les toxines du sang, ce qui peut expliquer le lien, selon le communiqué de presse de l’American Academy of Neurology et les couvertures associées. 【0search1】【0search3】【0search8】
Après ajustement pour des facteurs tels que l’âge, le sexe et le marqueur génétique de risque APOEε4 pour la maladie d’Alzheimer, les chercheurs ont trouvé que une fonction rénale altérée n’était pas liée à un risque global accru de développer une démence par rapport à une fonction rénale préservée. 【0search1】【0search3】
Une découverte clé concernait un sous-groupe de participants avec une fonction rénale altérée et des niveaux élevés de chaîne légère de neurofilament. Dans ce groupe, le risque de démence était près du double de celui des personnes ayant une fonction rénale préservée mais des niveaux de NfL élevés similaires, selon les résumés de l’American Academy of Neurology et ScienceDaily. Ce schéma suggère que la santé rénale peut influencer le moment de l’apparition de la démence chez les personnes montrant déjà des signes de neurodégénérescence, plutôt que de changer substantiellement la probabilité globale de développer une démence. 【0search1】【0search3】【0search8】
« Notre étude a trouvé que lorsque les reins ne fonctionnent pas correctement, il peut y avoir des niveaux plus élevés de biomarqueurs d’Alzheimer dans le sang », a déclaré Gasparini. « Bien que nous n’ayons pas trouvé que une fonction rénale réduite augmentait le risque de développer une démence, nous avons trouvé que une fonction rénale altérée peut accélérer l’apparition de la démence chez les personnes ayant des niveaux plus élevés de biomarqueurs. Cela met en évidence la nécessité pour les médecins de prendre en compte la fonction rénale lors de l’interprétation des résultats des biomarqueurs d’Alzheimer dans le sang. » 【0search1】【0search3】【0search8】
Gasparini a souligné les implications cliniques dans des remarques citées par l’American Academy of Neurology et des médias partenaires : « En examinant ces biomarqueurs chez les personnes âgées, surveiller la santé rénale peut être plus important qu’on ne le pense. Surveiller la santé rénale peut aider les cliniciens à mieux interpréter ces biomarqueurs et à identifier qui pourrait être à risque d’une progression plus rapide de la maladie. » 【0search1】【0search2】【0search3】
Selon la couverture de Medical Xpress et d’autres médias s’appuyant sur l’article de Neurology, l’étude avait plusieurs limites. Les biomarqueurs sanguins liés à Alzheimer n’ont été mesurés qu’une seule fois, de sorte que les chercheurs n’ont pas pu examiner comment les changements de la fonction rénale au fil du temps pourraient affecter les niveaux de biomarqueurs. De plus, la plupart des participants étaient hautement instruits et vivaient dans des zones urbaines en Suède, ce qui peut limiter l’application large des résultats à d’autres populations. 【0search2】【0search3】【0search8】
Globalement, l’étude suggère que chez les personnes âgées, la santé rénale peut influencer de manière significative l’interprétation des tests sanguins pour Alzheimer, en particulier pour les personnes ayant déjà des niveaux élevés de biomarqueurs, même si une fonction rénale réduite seule ne semble pas augmenter le risque global de démence.
