En placebokontrollerad studie har visat att en enda dos psilocybin, den aktiva ingrediensen i magiska svampar, leder till snabba och långvariga minskningar av tvångssyndromssymtom hos behandlingsresistenta patienter. Effekterna höll i sig i minst 12 veckor hos deltagare som inte svarat på konventionella terapier. Forskare framhåller potentialen hos detta psykedeliska ämne för behandling av psykisk ohälsa, även om större studier behövs.
Tvångssyndrom (OCD) drabbar 1–3 procent av människor och innebär obsessiva tankar och tvångsmässiga vanor som kan överväldiga det dagliga livet. Standardbehandlingar, såsom samtalerapi och antidepressiva läkemedel, fungerar inte för 40–60 procent av patienterna. nnI den första randomiserade, placebokontrollerade studien av psilocybin för OCD rekryterade Christopher Pittenger vid Yale School of Medicine och kollegor 28 vuxna som haft tillståndet i genomsnitt två decennier och som provat minst två tidigare behandlingar utan framgång. Deltagarnas symtom bedömdes med en standardskala som ger poäng från 0 till 40. De tilldelades slumpmässigt antingen en enda oral dos psilocybin på 0,25 milligram per kilogram kroppsvikt eller 250 milligram niacin som placebo. n nPsilocybindosen framkallade en psykedelisk upplevelse med förändringar i perception, tankar och känslor. Inom 48 timmar sjönk symtompoängen med i genomsnitt 9,76 poäng för de 14 deltagarna som fick psilocybin, medan niacinkgruppen inte visade någon signifikant förändring. En vecka senare bibehöll cirka 70 procent av psilocybingruppen ungefär 35 procents minskning av symtomen, och fördelarna var fortfarande tydliga vid uppföljningen efter 12 veckor. n nn”Hastigheten och hållbarheten hos förbättringen efter en enda dos psilocybin är anmärkningsvärd”, säger Alex Kwan vid Cornell University i Ithaca, New York. David Nutt vid Imperial College London, som inte var involverad i studien, noterar: ”Det är definitivt bättre och snabbare än andra läkemedel för OCD.” n nPsilocybin kan förbättra hjärnplasticiteten och göra stela tankar mindre dominerande, eller omkalibrera hjärnans nätverk som är inblandade i grubbleri. Den exakta mekanismen är dock oklar. Studien rapporterade en deltagare med befintliga självmordstankar som tillfälligt planerade självskada, vilket understryker behovet av kliniska skyddsåtgärder. Blindningen var en utmaning, eftersom de flesta deltagare kunde identifiera det aktiva läkemedlet trots försök att efterlikna effekterna med niacin. Större studier krävs för att bekräfta effekt, optimal dosering och säkerhetsprofil. n nDenna forskning bygger vidare på psilocybins potential för tillstånd som depression, men experter betonar försiktighet vid medicinsk användning.
