أظهر مضاد حيوي فموي جديد يُدعى زوليفلوداسين فعالية في علاج الزهري، محو 91 في المئة من العدوى في تجربة سريرية. يقدم الدواء بديلاً محتملاً للعلاج القياسي المتزايد مقاومته سيفترياکسون. مع ارتفاع المقاومة للمضادات الحيوية الحالية عالمياً، يمكن لهذا التطور أن يساعد في تأخير ظهور سلالات غير قابلة للعلاج.
الزهري، الناتج عن البكتيريا Neisseria gonorrhoeae، يصيب أكثر من 80 مليون شخص حول العالم كل عام. العدوى، التي تنتشر عبر الاتصال الجنسي، غالباً ما تؤدي إلى أعراض مثل الحرقان أثناء التبول والإفرازات غير الطبيعية من الأعضاء التناسلية. الحالات غير المعالجة يمكن أن تؤدي إلى العقم ومضاعفات أثناء الحمل.
يعتمد العلاج القياسي على سيفترياکسون الحقني، لكن المقاومة تتزايد. وفقاً لمنظمة الصحة العالمية، حوالي 5 في المئة من الحالات في 12 دولة —بما في ذلك تايلاند وجنوب أفريقيا والبرازيل— كانت مقاومة لسيفترياکسون في عام 2024، وهو ارتفاع ستة أضعاف عن عام 2022. «نحن ننفد من الخيارات»، لاحظت أليسون لوكي من الشراكة العالمية لأبحاث وتطوير المضادات الحيوية، مشددة على الفجوة التي دامت عقوداً منذ آخر موافقة على دواء جديد للزهري.
لمعالجة ذلك، اختبر الباحثون زوليفلوداسين على 744 مريضاً في الولايات المتحدة وجنوب أفريقيا وتايلاند وبلجيكا وهولندا. تلقى المشاركون إما زوليفلوداسين أو التركيبة القياسية من سيفترياکسون وأزيثرومايسين. بعد ستة أيام، أظهرت المسحات أن زوليفلوداسين أزال 91 في المئة من العدوى، مقارنة بـ96 في المئة للعلاج القياسي —فرق يُعتبر غير كبير. تسبب كلا العلاجين في آثار جانبية خفيفة ومؤقتة مشابهة مثل الصداع والغثيان.
بينما شملت معظم حالات التجربة سلالات غير مقاومة، تؤكد الاختبارات المخبرية أن زوليفلوداسين يعمل ضد البكتيريا المقاومة لجميع المضادات الحيوية الشائعة. كخيار فموي، قد يكون أكثر جاذبية من الحقن، التي يتجنبها البعض بسبب الرهاب من الإبر. اقترحت لوكي استخدامه كعلاج خط أول في المناطق ذات المقاومة العالية.
قدّم الفريق البيانات إلى إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، متوقعاً قراراً في 15 ديسمبر. قد تتبع الموافقات في المملكة المتحدة وأوروبا وآسيا، وفقاً لشارلوت-إيف شورت من كلية إمبريال لندن. مع إطلاق لقاح التهاب السحايا B في المملكة المتحدة مؤخراً للوقاية من الزهري، تشير هذه التقدمات —إلى جانب الموافقة المعلقة على جيبوتيداسين— إلى تقدم ضد مقاومة المضادات الحيوية. «هذه أخبار رائعة»، قالت شورت، مشددة على النهج المزدوج للوقاية والعلاج.
