Tras la asignación récord de ¥39.06 billones para la seguridad social en el presupuesto fiscal 2026, el gobierno de Japón ha finalizado dos medidas clave de reforma para frenar el alza de los costos médicos, incluyendo copagos más altos para pacientes y límites en el seguro para ciertos fármacos. Los funcionarios enfatizan la necesidad de explicaciones claras para garantizar la comprensión pública.
El gobierno de Japón ha concretado planes para dos elementos centrales de la reforma de la seguridad social, sobre la base del presupuesto fiscal 2026 aprobado el 27 de diciembre, que estableció un récord de ¥39.06 billones en gasto de seguridad social en medio del aumento de los costos médicos y de cuidados por el envejecimiento de la población.
Bajo el sistema de alivio de la carga de altos costos médicos, que limita los pagos de bolsillo para tratamientos caros, los copagos subirán un 4% hasta el 38% según los ingresos anuales, implementados de forma gradual hasta agosto de 2027. Para ingresos entre ¥6,5 millones y ¥7,7 millones, el límite mensual aumentará de unos ¥80.000 a ¥110.000, con un nuevo límite anual de ¥530.000 para evitar cargas excesivas.
Esto sigue a las críticas a la propuesta del gobierno anterior el año pasado de elevar el límite hasta un 73%, que enfrentó rechazo de partidos de oposición y grupos de pacientes por desincentivar la búsqueda de atención médica. El gabinete de la primera ministra Sanae Takaichi busca involucrar mejor a las partes interesadas.
La segunda medida excluye parcialmente de la cobertura pública del seguro a fármacos recetados similares a los de venta libre. De unas 7.000 medicinas de este tipo, la cobertura continúa para aproximadamente 1.100, con los pacientes pagando el 25%. El Partido de la Innovación de Japón buscó la eliminación total, pero se llegó a compromisos para abordar las preocupaciones de la Asociación Médica de Japón sobre visitas reducidas al médico y medicamentos omitidos.
Se espera que estas reformas ahorren ¥90.000 millones en ajustes de fármacos y ¥160.000 millones en el sistema de altos costos, aunque es modesto en relación con el gasto médico anual de ¥50 billones. La revisión más amplia sigue siendo clave para cambios sostenibles.
