Sebuah studi besar di Amerika Serikat menemukan bahwa 27 persen pasien dengan hipertensi resisten mengalami hiperkortisolime, yaitu kelebihan hormon stres kortisol. Studi MOMENTUM, yang melibatkan 1.086 peserta di 50 pusat kesehatan, menunjukkan bahwa kondisi ini jauh lebih umum daripada yang diperkirakan sebelumnya pada mereka yang tekanan darahnya tetap tinggi meskipun telah mengonsumsi berbagai jenis obat. Penemuan ini menunjukkan bahwa pemeriksaan kadar kortisol yang tinggi dapat membantu menjelaskan kegagalan pengobatan.
Studi MOMENTUM, yang merupakan penelitian terbesar sejenisnya di Amerika Serikat, mengevaluasi pasien dengan hipertensi resisten—suatu kondisi yang menyerang hampir 10 juta orang Amerika di mana tekanan darah tetap tinggi meskipun telah mengonsumsi tiga atau lebih jenis obat. Para peneliti menggunakan tes supresi deksametason, di mana peserta meminum obat tersebut pada malam hari dan diambil darahnya pada keesokan paginya. Mereka dengan kadar kortisol di atas 1,8 ug/dL didiagnosis menderita hiperkortisolime; sebanyak 297 dari 1.086 peserta memenuhi kriteria, atau 27 persen dari kelompok tersebut. Pusat-pusat kesehatan termasuk Mount Sinai Health System di New York berpartisipasi dalam upaya nasional ini, dengan hasil yang dipresentasikan pada Sesi Ilmiah Tahunan American College of Cardiology. Pasien dengan penurunan fungsi ginjal lebih mungkin memiliki kadar kortisol yang tinggi. Sekitar 20 persen peserta juga mengalami hiperaldosteronisme primer, yaitu kelebihan produksi aldosteron, dan sekitar 6 persen mengalami kedua kondisi tersebut. Hiperkortisolime dan hipertensi resisten sama-sama meningkatkan risiko serangan jantung, gagal jantung, penambahan berat badan, hilangnya massa otot, dan diabetes. Deepak L. Bhatt, MD, MPH, MBA, menyatakan, 'Fakta bahwa persentase yang begitu tinggi (lebih dari 25 persen) pasien dengan hipertensi resisten memiliki kadar kortisol yang tinggi sangat berbeda dengan apa yang selama ini diajarkan kepada dokter di sekolah kedokteran. Temuan ini seharusnya mendorong lebih banyak pemeriksaan untuk kadar kortisol yang berlebihan pada pasien dengan hipertensi resisten.' Studi ini didanai oleh Corcept Therapeutics Incorporated, di mana Bhatt menjabat sebagai konsultan berbayar. Para dokter kini merekomendasikan untuk mempertimbangkan pemeriksaan kortisol bagi pasien berisiko, karena tes ini sederhana dan dapat menjadi panduan untuk pengobatan baru.
