Peneliti di Karolinska Institutet menemukan bahwa bahkan hasil tes ginjal dalam rentang normal dapat menandakan penyakit ginjal kronis di masa depan jika rendah untuk usia seseorang. Studi tersebut, berdasarkan data dari lebih dari 1,1 juta orang dewasa di Stockholm, memperkenalkan bagan referensi dan alat online untuk membantu dokter mengidentifikasi pasien berisiko lebih awal. Ini dapat mencegah kerusakan serius, karena penyakit ginjal sering tidak terdeteksi hingga separuh fungsi ginjal hilang.
Penyakit ginjal kronis memengaruhi 10 hingga 15 persen orang dewasa di seluruh dunia dan diproyeksikan menjadi salah satu dari lima penyebab utama tahun hidup yang hilang pada 2040. Masalah utama adalah diagnosis terlambat, dengan banyak pasien hanya diidentifikasi setelah lebih dari setengah fungsi ginjal mereka menurun, membatasi opsi pengobatan. Untuk mengatasi ini, ilmuwan dari Karolinska Institutet menganalisis hampir tujuh juta tes laju filtrasi glomerulus estimasi (eGFR) dari 2006 hingga 2021, mencakup sekitar 80 persen penduduk Stockholm berusia 40 hingga 100 tahun. Tim tersebut membuat bagan referensi berbasis populasi untuk eGFR, membandingkan hasil individu dengan norma yang disesuaikan usia dan jenis kelamin daripada batas tetap. Metode ini, terinspirasi dari bagan pertumbuhan pediatrik, bertujuan untuk mendeteksi risiko halus lebih cepat. «Kami terinspirasi dari bagan pertumbuhan dan berat badan yang digunakan dalam pediatrik, yang secara intuitif membantu klinisi mengidentifikasi anak-anak berisiko obesitas atau kekurangan pertumbuhan», kata Yuanhang Yang, penulis pertama studi dan peneliti pascadoktor di Karolinska Institutet. Temuan kunci menghubungkan persentil eGFR yang lebih rendah dengan hasil yang lebih buruk. Orang di bawah persentil 25 menghadapi risiko lebih tinggi gagal ginjal yang memerlukan dialisis atau transplantasi. Pola berbentuk U muncul untuk kematian, dengan persentil sangat rendah dan sangat tinggi dikaitkan dengan risiko kematian yang meningkat. Namun, praktik klinis tertinggal: hanya satu dari empat individu dengan eGFR di atas 60 ml/menit/1,73 m² tetapi di bawah persentil 25 yang menerima pengujian albumin urin, yang krusial untuk deteksi dini. Misalnya, wanita berusia 55 tahun dengan eGFR 80 mungkin tampak baik-baik saja, tetapi menempatkannya di persentil 10 untuk usianya, melipatgandakan risiko dialisis masa depan menjadi tiga kali lipat. «Ini menandakan peluang untuk bertindak lebih awal», catat Juan Jesús Carrero, profesor di Departemen Epidemiologi Medis dan Bio statistik di Karolinska Institutet. Peneliti mengembangkan kalkulator online gratis oleh mahasiswa PhD Antoine Creon untuk mengintegrasikan bagan ini ke dalam perawatan rutin. Didanai oleh entitas seperti Swedish Research Council dan bagian dari proyek SCREAM, studi ini tidak melaporkan konflik kepentingan. Diterbitkan di Kidney International, menekankan kebutuhan evaluasi yang disesuaikan usia untuk memungkinkan pencegahan.
