腎臓結石の既往歴がある青年および成人1,658人を対象とした米国の2年間にわたる臨床試験において、テクノロジーを活用した水分補給プログラムは尿量をわずかに増加させたものの、標準治療と比較して症状を伴う結石の再発率を有意に低下させることはできませんでした。
尿路結石疾患研究ネットワークの研究チームは、行動変容を促す構造化された水分補給プログラムによって腎臓結石の再発を予防できるかどうかを検証した、大規模なランダム化比較試験の結果を報告しました。
本研究には、米国6つの臨床施設（テキサス大学サウスウェスタン医療センター、ワシントン大学セントルイス校、ペンシルベニア大学／フィラデルフィア小児病院、ワシントン大学、メイヨークリニック、クリーブランドクリニック）で、1,658人の青年および成人が登録されました。参加者は標準治療群または強化型行動的水分補給プログラム群のいずれかにランダムに割り当てられました。
介入内容には、水分摂取量を追跡するBluetooth対応の「スマート」ウォーターボトルの使用、1日2.5リットル以上の尿量を目標としたパーソナライズされた「水分摂取処方」、テキストメッセージによるリマインダー、ヘルスコーチング、金銭的インセンティブが含まれます。研究者らは2年間にわたって参加者を追跡し、定期的な調査と画像診断を用いて、症状を伴う腎臓結石の再発状況や、新たな結石の形成、既存の結石の増大について評価しました。
「The Lancet」（2026年3月号）に掲載された研究結果によると、介入群の参加者は平均尿量が増加したものの、その改善幅は研究対象集団全体における症状を伴う結石再発率を統計的に有意に低下させるには至りませんでした。
デューク大学医学部准教授で本研究の共同シニアオーサーであるCharles Scales医師は、「試験結果が示す通り、結石再発予防のために水分摂取量を多くすることが重要である一方で、尿路結石疾患を抱える人々にとって、非常に高い水分摂取量を達成し維持することは、我々が通常想定しているよりも困難である」と述べています。
フィラデルフィア小児病院の共同シニアオーサー兼治験責任医師であるGregory E. Tasian医師は、今回の結果はより個別化されたアプローチを支持するものであると述べました。
Tasian医師は、「青年から成人まで、本研究はより精密な予防医療へと分野を前進させるものです」と語り、今後はどの患者がどの水分摂取目標から恩恵を受けるのかを特定し、確実に再発を抑制できる介入方法を開発すべきだと主張しました。
本研究の筆頭著者であり、ワシントン大学セントルイス校の研究者であるAlana Desai医師は、腎臓結石疾患を「予測不可能で、時に耐えがたい激痛を伴うエピソードが繰り返され、日常生活を脅かす慢性疾患」であると表現しています。
研究著者および参加機関によると、米国ではおよそ11人に1人が腎臓結石を患っており、その半数近くが再発を経験しています。
研究チームによると、この試験の資金は米国国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所（NIDDK）から提供されました。
