En un ensayo clínico estadounidense de dos años realizado con 1.658 adolescentes y adultos con antecedentes de cálculos renales, un programa de hidratación asistido por tecnología aumentó moderadamente la producción de orina, pero no redujo significativamente la recurrencia de cálculos sintomáticos en comparación con la atención estándar.
Investigadores de la Urinary Stone Disease Research Network informaron los resultados de un gran ensayo clínico aleatorizado que evaluó si un programa de hidratación estructurado y enfocado en el comportamiento podía evitar la reaparición de cálculos renales.
El estudio reclutó a 1.658 adolescentes y adultos en seis centros clínicos estadounidenses: UT Southwestern Medical Center, Washington University in St. Louis, University of Pennsylvania/Children’s Hospital of Philadelphia, University of Washington, Mayo Clinic y Cleveland Clinic. Los participantes fueron asignados al azar a un grupo de atención estándar o a un programa intensivo de hidratación conductual.
La intervención incluyó botellas de agua "inteligentes" con Bluetooth para registrar la ingesta de líquidos, "recetas de líquidos" personalizadas diseñadas para alcanzar una meta de producción de orina de al menos 2,5 litros por día, además de recordatorios por mensaje de texto, asesoramiento de salud e incentivos financieros. Los investigadores realizaron un seguimiento de los participantes durante dos años, utilizando encuestas regulares y estudios de imagen para evaluar la recurrencia de cálculos renales sintomáticos y determinar si se formaron nuevos cálculos o crecieron los existentes.
Los hallazgos, publicados en The Lancet (marzo de 2026), mostraron que, si bien los participantes en el grupo de intervención aumentaron su producción promedio de orina, la mejora no fue suficiente para reducir significativamente las tasas de recurrencia de cálculos sintomáticos en la población total del estudio.
"Los resultados del ensayo demuestran que, a pesar de la importancia de una alta ingesta de líquidos para prevenir la recurrencia de cálculos, lograr y mantener una ingesta de líquidos muy elevada es más difícil de lo que solemos suponer para las personas con enfermedad por cálculos urinarios", afirmó el Dr. Charles Scales, profesor asociado de la Duke University School of Medicine y coautor principal.
El Dr. Gregory E. Tasian, coautor principal e investigador principal del Children’s Hospital of Philadelphia, señaló que los resultados respaldan enfoques más individualizados.
"Entre adolescentes y adultos, el estudio acerca al campo hacia una prevención más precisa", dijo Tasian, argumentando que los investigadores deben determinar qué pacientes se benefician de qué objetivos de hidratación y desarrollar intervenciones que reduzcan las recurrencias de manera confiable.
La Dra. Alana Desai, primera autora del estudio e investigadora de la Washington University in St. Louis, describió la enfermedad de cálculos renales como "una afección crónica, marcada por episodios impredecibles y, a veces, extremadamente dolorosos" que pueden alterar la vida diaria.
Los cálculos renales afectan a aproximadamente 1 de cada 11 personas en los Estados Unidos, y casi la mitad experimenta una recurrencia, según los autores del estudio y las instituciones participantes.
La financiación del ensayo fue proporcionada por el National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, informaron los investigadores.
