Em um estudo clínico de dois anos nos EUA com 1.658 adolescentes e adultos com histórico de pedras nos rins, um programa de hidratação com auxílio tecnológico aumentou moderadamente o volume urinário, mas não reduziu significativamente a recorrência de cálculos sintomáticos em comparação com o tratamento padrão.
Pesquisadores da Urinary Stone Disease Research Network relataram os resultados de um grande estudo clínico randomizado que testou se um programa de hidratação estruturado e focado em comportamento poderia evitar o retorno de cálculos renais.
O estudo incluiu 1.658 adolescentes e adultos em seis centros clínicos dos EUA: UT Southwestern Medical Center, Washington University in St. Louis, University of Pennsylvania/Children’s Hospital of Philadelphia, University of Washington, Mayo Clinic e Cleveland Clinic. Os participantes foram designados aleatoriamente para o tratamento padrão ou para um programa intensivo de hidratação comportamental.
A intervenção incluiu garrafas de água "inteligentes" habilitadas com Bluetooth para monitorar a ingestão de líquidos, "prescrições de fluidos" personalizadas projetadas para atingir uma meta de volume urinário de pelo menos 2,5 litros por dia, além de lembretes por mensagem de texto, acompanhamento de saúde e incentivos financeiros. Os investigadores acompanharam os participantes por dois anos, usando pesquisas regulares e exames de imagem para avaliar a recorrência de cálculos renais sintomáticos e se novos cálculos se formaram ou se os existentes cresceram.
As descobertas, publicadas na The Lancet (março de 2026), mostraram que, embora os participantes do grupo de intervenção tenham aumentado o volume urinário médio, a melhoria não foi suficiente para reduzir significativamente as taxas de recorrência de cálculos sintomáticos em toda a população do estudo.
"Os resultados do estudo mostram que, apesar da importância da alta ingestão de líquidos para prevenir a recorrência de cálculos, alcançar e manter uma ingestão de líquidos muito alta é mais desafiador do que frequentemente supomos para pessoas com doença de cálculo urinário", disse Charles Scales, M.D., professor associado na Duke University School of Medicine e coautor sênior.
Gregory E. Tasian, M.D., coautor sênior e pesquisador principal no Children’s Hospital of Philadelphia, afirmou que os resultados apoiam abordagens mais individualizadas.
"Entre adolescentes e adultos, o estudo move o campo em direção a uma prevenção mais precisa", disse Tasian, argumentando que os pesquisadores devem determinar quais pacientes se beneficiam de quais metas de hidratação e desenvolver intervenções que reduzam a recorrência de forma confiável.
Alana Desai, M.D., primeira autora do estudo e pesquisadora da Washington University in St. Louis, descreveu a doença de cálculo renal como "uma condição crônica, marcada por episódios imprevisíveis e, por vezes, extremamente dolorosos" que podem interromper a vida cotidiana.
Os cálculos renais afetam cerca de 1 em cada 11 pessoas nos Estados Unidos, e quase metade apresenta recorrência, de acordo com os autores do estudo e as instituições participantes.
O financiamento para o estudo foi fornecido pelo National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, informaram os pesquisadores.
