I en tvåårig amerikansk studie med 1 658 ungdomar och vuxna som tidigare haft njursten, ökade ett teknikstött vätskeprogram urinmängden något, men minskade inte signifikant antalet symptomatiska återfall av njursten jämfört med standardvård.
Forskare från Urinary Stone Disease Research Network har rapporterat resultaten från en stor randomiserad klinisk studie som undersökte om ett strukturerat, beteendefokuserat vätskeprogram kunde förhindra att njurstenar återkommer.
Studien omfattade 1 658 ungdomar och vuxna vid sex kliniska centra i USA: UT Southwestern Medical Center, Washington University in St. Louis, University of Pennsylvania/Children’s Hospital of Philadelphia, University of Washington, Mayo Clinic och Cleveland Clinic. Deltagarna delades slumpmässigt in i antingen standardvård eller ett intensivt beteendebaserat vätskeprogram.
Interventionen inkluderade Bluetooth-anslutna "smarta" vattenflaskor för att spåra vätskeintaget, personliga "vätskerecept" utformade för att nå ett mål om en urinmängd på minst 2,5 liter per dag, samt sms-påminnelser, hälsocoachning och ekonomiska incitament. Forskarna följde deltagarna i två år och använde regelbundna enkäter och bilddiagnostik för att bedöma symptomatiska återfall av njursten och om nya stenar bildades eller befintliga stenar växte.
Resultaten, som publicerades i The Lancet (mars 2026), visade att även om deltagarna i interventionsgruppen ökade sin genomsnittliga urinmängd, var förbättringen inte tillräcklig för att signifikant minska frekvensen av symptomatiska återfall i hela studiepopulationen.
"Studiens resultat visar att trots vikten av ett högt vätskeintag för att förhindra återfall, är det mer utmanande än vi ofta antar för personer med njurstenssjukdom att uppnå och bibehålla ett mycket högt vätskeintag", säger Charles Scales, läkare och docent vid Duke University School of Medicine, som är en av de seniora medförfattarna.
Gregory E. Tasian, läkare och senior medförfattare samt huvudprövare vid Children’s Hospital of Philadelphia, menar att resultaten talar för mer individualiserade metoder.
"Studien för fältet mot mer precis prevention för både ungdomar och vuxna", sade Tasian och argumenterade för att forskare bör fastställa vilka patienter som drar nytta av vilka vätskemål och utveckla interventioner som på ett tillförlitligt sätt minskar återfall.
Alana Desai, läkare, studiens huvudförfattare och forskare vid Washington University in St. Louis, beskrev njurstenssjukdom som "ett kroniskt tillstånd, präglat av oförutsägbara, ibland extremt smärtsamma episoder" som kan störa vardagslivet.
Njursten drabbar uppskattningsvis cirka 1 av 11 personer i USA, och nästan hälften upplever ett återfall, enligt studiens författare och de deltagande institutionerna.
Finansieringen för studien kom från National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, uppger forskarna.
