A depressão diagnosticada pela primeira vez em adultos mais velhos foi mais comum nos anos que antecederam um diagnóstico de doença de Parkinson ou demência por corpos de Lewy e permaneceu elevada por anos depois, de acordo com um grande estudo dinamarquês de registros. Os autores disseram que o padrão —mais forte do que em várias outras doenças crônicas— apoia a possibilidade de que a depressão possa ser uma característica inicial dessas condições neurodegenerativas em vez de apenas uma resposta emocional à incapacidade.
Pesquisadores na Dinamarca usaram registros nacionais de saúde para conduzir um estudo retrospectivo de casos-controles pareados de 17,711 pessoas diagnosticadas com doença de Parkinson (PD) ou demência por corpos de Lewy (LBD) entre 2007 e 2019. Cada grupo de pacientes foi pareado por idade, sexo e ano calendário de diagnóstico com até três pessoas diagnosticadas com outras condições crônicas —artrite reumatoide (RA), doença renal crônica (CKD) ou osteoporose— para comparar padrões de depressão incidente ao longo do tempo. nnAo longo dos anos antes do diagnóstico, as pessoas que foram desenvolver PD ou LBD tinham taxas mais altas de depressão recém-diagnosticada do que os grupos de comparação, com o risco excessivo aumentando gradualmente e mais pronunciado nos cerca de três anos imediatamente antes do diagnóstico, relatou o estudo. O estudo também encontrou que a incidência elevada persistiu após o diagnóstico, com taxas de depressão mais altas continuando por vários anos em comparação com os grupos de doenças crônicas pareados. nnOs autores disseram que o contraste com AR, CKD e osteoporose —condições que também podem envolver incapacidade a longo prazo— sugere que o aumento da depressão em torno dos diagnósticos de PD e LBD é não totalmente explicado pela carga psicológica da doença crônica sozinha. Em vez disso, escreveram, os achados são compatíveis com a depressão sendo uma manifestação inicial das mudanças neurodegenerativas que levam posteriormente a PD e LBD. nnO padrão apareceu mais forte em LBD do que em PD, com taxas de depressão mais altas observadas em LBD tanto antes quanto após o diagnóstico, particularmente nos anos mais próximos à data de diagnóstico. Os pesquisadores notaram que diferenças no curso da doença e neurobiologia subjacente poderiam contribuir para a lacuna. nn“Após um diagnóstico de PD ou LBD, a incidência persistentemente mais alta de depressão destaca a necessidade de maior conscientização clínica e triagem sistemática para sintomas depressivos nesses pacientes”, disse o primeiro autor Christopher Rohde em um comunicado. Ele acrescentou: “Assim, nossa conclusão principal —que PD/LBD estão associadas a um risco excessivo marcado de depressão precedendo e seguindo o diagnóstico quando comparadas a outras condições crônicas— permanece válida.” nnOs autores enfatizaram que a depressão não significa que alguém inevitavelmente desenvolverá doença de Parkinson ou demência por corpos de Lewy. Disseram, no entanto, que depressão de início novo mais tarde na vida pode merecer atenção clínica mais próxima —tanto para tratar a depressão quanto para apoiar o reconhecimento mais precoce de possível doença neurodegenerativa. nnO estudo foi publicado em General Psychiatry (2025; 38(6): e102405) e postado online em dezembro de 2025.
