Em um ensaio clínico randomizado e controlado por placebo, adultos com osteoartrite no compartimento medial do joelho de leve a moderada, reeducados a caminhar com uma pequena alteração personalizada no ângulo de progressão do pé, relataram maior melhora da dor após um ano do que aqueles submetidos a um treinamento simulado. O estudo, realizado na Universidade de Stanford e publicado na The Lancet Rheumatology, também constatou uma menor piora, baseada em ressonância magnética, de uma medida da microestrutura da cartilagem no grupo de intervenção.
Adultos com osteoartrite sintomática no compartimento medial do joelho participaram de um ensaio clínico randomizado de centro único e grupos paralelos conduzido na Universidade de Stanford.
Os participantes foram designados para uma intervenção que modificou seu ângulo de progressão do pé (caminhar com o pé ligeiramente voltado para dentro ou para fora) ou para um programa simulado que visava o ângulo natural de progressão do pé de cada pessoa. Durante seis visitas de reeducação em laboratório de marcha, ambos os grupos receberam biofeedback em tempo real com o objetivo de manter seus passos próximos ao ângulo-alvo designado.
Para aqueles no braço de intervenção, os investigadores selecionaram uma mudança de 5° ou 10° para dentro ou para fora — com base em testes de marcha — para maximizar a redução em uma medida de carga biomecânica usada em pesquisas de osteoartrite. Após um ano, o grupo de intervenção apresentou uma redução maior na dor medial do joelho do que o grupo simulado.
Na ressonância magnética, o estudo relatou menos deterioração em uma medida quantitativa da cartilagem (T1ρ) no compartimento medial para o grupo de intervenção em comparação com o grupo simulado; o estudo não encontrou uma diferença significativa entre os grupos para outro parâmetro de ressonância magnética (T2). Nenhum evento adverso grave foi relatado, embora um pequeno número de participantes em cada grupo tenha desistido devido ao aumento da dor no joelho.
Os pesquisadores e a equipe da Universidade de Utah responsável pelo relatório alertaram que a abordagem não é uma instrução universal simples de "pisar para dentro" ou "pisar para fora", pois o benefício dependeu de medição individualizada e da seleção da direção e magnitude que reduziram a carga no joelho para cada pessoa específica.
