En un ensayo aleatorizado y controlado con placebo, adultos con osteoartritis del compartimento medial de la rodilla de leve a moderada, a quienes se les reeducó para caminar con un cambio personalizado y leve en el ángulo de progresión del pie, reportaron una mayor mejoría del dolor al cabo de un año que aquellos que recibieron una reeducación simulada. El estudio, realizado en la Universidad de Stanford y publicado en The Lancet Rheumatology, también encontró un menor empeoramiento de una medida de la microestructura del cartílago basada en resonancia magnética en el grupo de intervención.
Adultos con osteoartritis sintomática del compartimento medial de la rodilla participaron en un ensayo controlado aleatorizado de grupos paralelos y de centro único llevado a cabo en la Universidad de Stanford.
Los participantes fueron asignados a una intervención que modificaba su ángulo de progresión del pie (caminar con una ligera rotación hacia adentro o hacia afuera de la punta del pie) o a un programa simulado que se ajustaba al ángulo de progresión natural del pie de cada persona. Durante seis visitas de reeducación en el laboratorio de marcha, ambos grupos recibieron biorretroalimentación en tiempo real destinada a mantener sus pasos cerca del ángulo objetivo asignado.
Para aquellos en el grupo de intervención, los investigadores seleccionaron un cambio de 5° o 10° hacia adentro o hacia afuera —basado en pruebas de marcha— para maximizar la reducción en una medida de carga biomecánica utilizada en la investigación de la osteoartritis. Después de un año, el grupo de intervención mostró una mayor reducción en el dolor medial de rodilla que el grupo de control.
En la resonancia magnética, el ensayo reportó un menor deterioro en una medida cuantitativa del cartílago (T1ρ) en el compartimento medial para el grupo de intervención en comparación con el grupo de control; el estudio no encontró una diferencia significativa entre los grupos para otro parámetro de resonancia magnética (T2). No se reportaron eventos adversos graves, aunque un pequeño número de participantes en cada grupo se retiró debido a un aumento del dolor de rodilla.
Los investigadores y el equipo de la Universidad de Utah detrás del informe advirtieron que este enfoque no es una instrucción universal simple de caminar con la punta del pie «hacia adentro» o «hacia afuera», ya que el beneficio dependía de la medición individualizada y de la selección de la dirección y la magnitud que redujeran la carga de la rodilla para cada persona en particular.
