تكشف دراسة شملت أكثر من 200,000 بالغ في المملكة المتحدة أن الألم المزمن، خاصة عندما يكون منتشرًا، مرتبط بمخاطر أكبر للإصابة بارتفاع ضغط الدم. يبدو أن الرابط جزئيًا وسيط من خلال الاكتئاب والالتهاب، مما يؤكد قيمة إدارة الألم ومراقبة ضغط الدم.
بحث جديد نُشر في 17 نوفمبر 2025 في مجلة Hypertension يجد أن البالغين الذين أبلغوا عن ألم مزمن واجهوا احتمالية أعلى للإصابة بارتفاع ضغط الدم على المدى الطويل.
استند التحليل إلى 206,963 مشاركًا من UK Biobank، الذي招ب أكثر من 500,000 بالغ تتراوح أعمارهم بين 40-69 عامًا عبر إنجلترا واسكتلندا وويلز بين 2006 و2010. في عينة الدراسة هذه، كان متوسط العمر 54 عامًا؛ 61.7% نساء؛ و96.7% بيض. حدد المشاركون مواقع الألم وما إذا كان الألم مستمرًا لمدة ثلاثة أشهر على الأقل. تم تقييم الاكتئاب باستخدام استبيان، وقيس الالتهاب باستخدام فحوصات دم للبروتين التفاعلي C (CRP).
بعد وسطي 13.5 سنوات، أصيب نحو 10% من المشاركين بارتفاع ضغط الدم، تم تحديده من سجلات المستشفيات باستخدام رموز التشخيص ICD-10. مقارنة بمن أبلغوا عن عدم وجود ألم:
- الألم قصير المدى مرتبط بمخاطر 10% أعلى لارتفاع ضغط الدم.
- الألم المزمن الموضعي مرتبط بمخاطر 20% أعلى.
- الألم المزمن المنتشر مرتبط بمخاطر 75% أعلى.
في التحليلات الخاصة بالمواقع، كان الألم المزمن المنتشر مرتبطًا بمخاطر 74% أعلى؛ الألم البطني المزمن، 43%؛ الصداع المزمن، 22%؛ ألم الرقبة/الكتف المزمن، 19%؛ ألم الورك المزمن، 17%؛ وألم الظهر المزمن، 16%.
“كلما كان الألم أكثر انتشارًا، زادت مخاطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم”، قالت المؤلفة الرئيسية جيل بيل، M.D.، C.B.E.، أستاذة هنري ميكان للصحة العامة في جامعة غلاسكو. “هذا يشير إلى أن الكشف المبكر والعلاج للاكتئاب، بين الأشخاص الذين يعانون من الألم، قد يساعد في تقليل مخاطرهم للإصابة بارتفاع ضغط الدم.”
أشارت تحليلات الوساطة إلى أن الاكتئاب يفسر 11.3% من الارتباط بين الألم وارتفاع ضغط الدم، بينما الالتهاب القائم على CRP يفسر 0.4%، لتأثير وسيط مشترك يبلغ 11.7%. قام الباحثون بتعديل عدة عوامل، بما في ذلك التدخين، استهلاك الكحول، النشاط البدني، الوقت الراكد، مدة النوم، واستهلاك الفواكه والخضروات.
أشار المؤلفون إلى قيود: كان الألم ذاتي الإبلاغ ومقيس مرة واحدة؛ اعتمد ارتفاع ضغط الدم الحادث على الترميز التشخيصي؛ وكانت الدفعة غالبًا بالغين بريطانيين بيض من متوسط العمر، مما قد يحد من التعميم على سكان آخرين.
من منظور خارجي، قال دانيال دبليو. جونز، M.D.، FAHA —رئيس لجنة كتابة إرشادات ارتفاع ضغط الدم AHA/ACC 2025—: “من المعروف جيدًا أن تجربة الألم يمكن أن ترفع ضغط الدم قصير المدى، ومع ذلك، كنا نعرف أقل عن كيفية تأثير الألم المزمن على ضغط الدم. تضيف هذه الدراسة إلى ذلك الفهم، وتجد ارتباطًا بين عدد مواقع الألم المزمن وأن الارتباط قد يكون وسيطًا من خلال الالتهاب والاكتئاب.” دافع عن تجارب عشوائية لاستراتيجيات إدارة الألم وحذر من أن الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية الشائعة الاستخدام مثل الإيبوبروفين يمكن أن ترفع ضغط الدم. “يجب إدارة الألم المزمن في سياق ضغط دم المرضى”، قال.
تدعم النتائج مراقبة أقرب لضغط الدم وإدارة حذرة للألم في المرضى الذين يعانون من ألم مستمر، قال الباحثون.
