20万人以上の英国成人を対象とした研究では、慢性痛、特に広範なものは高血圧を発症するリスクが高いことが報告された。この関連はうつ病と炎症によって部分的に媒介されており、痛みの管理と血圧モニタリングの価値を強調している。
2025年11月17日にHypertension誌に掲載された新しい研究では、慢性痛を報告した成人が長期フォローアップで高血圧を発症する可能性が高いことがわかった。
この分析は、2006年から2010年にかけてイングランド、スコットランド、ウェールズで40〜69歳の50万人以上の成人を募集したUK Biobankの206,963人を対象とした。この研究サンプルでは、平均年齢は54歳、61.7%が女性、96.7%が白人だった。参加者は痛みの場所と痛みが3ヶ月以上続いたかどうかを特定した。うつ病はアンケートで評価され、炎症はC反応性タンパク質(CRP)血液検査で測定された。
中央値13.5年後、参加者のほぼ10%が高血圧を発症し、病院記録からICD-10診断コードで特定された。痛みがないと報告した人々と比較して:
- 短期痛は高血圧リスクを10%高める。
- 慢性局所痛は20%高める。
- 慢性広範痛は75%高める。
部位特異的分析では、慢性広範痛は74%高いリスク、慢性腹痛43%、慢性頭痛22%、慢性首/肩痛19%、慢性股関節痛17%、慢性背中痛16%と関連した。
「痛みが広範であればあるほど、高血圧を発症するリスクが高い」と、主任著者のJill Pell、M.D.、C.B.E.、グラスゴー大学公衆衛生ヘンリー・メカン教授は述べた。「これは、痛みを持つ人々のうつ病の早期発見と治療が高血圧リスクを低減する助けになる可能性を示唆している。」
媒介分析では、うつ病が痛み-高血圧関連の11.3%を説明し、CRPベースの炎症が0.4%を説明し、合計11.7%の媒介効果となった。研究者は喫煙、アルコール摂取、身体活動、座りがち時間、睡眠時間、果物と野菜の摂取などの要因を調整した。
著者らは制限を指摘:痛みは自己報告で一度だけ測定、発症高血圧は診断コードに依存、コホートは主に中年白人英国人で、他の集団への一般化を制限する可能性がある。
外部視点を提供し、Daniel W. Jones、M.D.、FAHA—2025 AHA/ACC高血圧ガイドライン執筆委員会委員長—は、「痛みの経験が高血圧を短期的に上昇させることはよく知られているが、慢性痛が高血圧にどのように影響するかはあまり知られていない。この研究はその理解を深め、慢性痛部位の数と関連が炎症とうつ病によって媒介される可能性がある相関を発見した」と述べた。彼は痛み管理戦略のランダム化試験を促し、一般的なNSAIDs如きイブプロフェンが血圧を上昇させる可能性を警告した。「慢性痛は患者の血圧の文脈で管理される必要がある」と彼は言った。
これらの発見は、持続的な痛みの患者に対するより密接な血圧モニタリングと慎重な痛み管理を支持する、と研究者らは述べた。