2,500件以上の研究の包括的分析は、医療用大麻が広範な有効性への公衆の広く信じられているにもかかわらず、わずかな特定の用途でのみ強い証拠があることを示す。UCLA Healthの研究者主導のレビューは、慢性疼痛や不安などの状態に対する認識と科学的証拠のギャップを強調し、特に青少年と日常使用者に対する潜在的リスクを特定する。
UCLA Healthの研究者らが、Harvard、UC San Francisco、Washington University School of Medicine、New York Universityの協力者とともに、2025年にJAMAに掲載された大規模レビューを実施した。この研究は、2010年1月から2025年9月までの2,500件以上の科学論文を検討し、サンプルサイズ、最近性、関連性、および対象とした健康状態に基づいて120件以上を優先した。この取り組みは、大麻とCBDへの関心が高まる中で行われ、2018年の調査では米国とカナダの成人の27%が疼痛、不安、または睡眠問題のためにこれらを使用していた。レビューは、FDA承認の医薬品グレードのカンナビノイド製品のみが明確な利益を示すと結論づけている。これらはHIV/AIDS関連の食欲不振、化学療法誘発性悪心・嘔吐、Dravet症候群やLennox-Gastaut症候群などの重症小児てんかん性発作障害の治療に限定される。一般的な用途である慢性疼痛、不安、不眠—医療用大麻使用者の半数以上が挙げる—については、証拠は弱いか不十分である。臨床ガイドラインは疼痛管理の第一選択として大麻ベースの治療を推奨しない。安全性に関する懸念が顕著である。青少年では、高効力大麻は低効力（12.4%対7.1%）に比べて精神病症状（12.4%対7.1%）および全般性不安障害（19.1%対11.6%）の上昇と関連する。約29%のユーザーが大麻使用障害を発症し、特に吸引または高効力形態の日常摂取は、非日常使用に比べて冠動脈疾患、心筋梗塞、脳卒中のリスクを高める。筆頭著者でUCLA Healthの精神医学および生体行動科学助教授であるMichael Hsu博士は、この乖離を強調した：「多くの人々が救済を求めて大麻に頼る一方で、本レビューはほとんどの医療状態に対する有効性に関する公衆の認識と科学的証拠の間の大きなギャップを強調している。」彼は、THC製品を推奨する前に心血管および精神病リスクのスクリーニング、薬物相互作用の確認、有害事象と利益の衡量を含む臨床医の指導を提唱する。Hsuは付け加えた：「患者は医療用大麻について科学が何を語り何を語らないかについての正直な対話を deserve する。」著者らは限界を指摘：レビューは体系的ではなく、正式なバイアス評価がなく、交絡因子に影響される可能性のある観察データを含む。彼らは臨床助言を洗練するためのより厳格な研究を求める。（DOI: 10.1001/jama.2025.19433）
