Le Bureau fédéral des prisons (BOP) des États-Unis a publié le 19 février 2026 une nouvelle déclaration de programme intitulée "Gestion des détenus atteints de dysphorie de genre", établissant des lignes directrices d'"évaluation et de traitement" en santé mentale qui décrivent la dysphorie de genre comme un diagnostic de santé mentale selon le DSM-5-TR et définissent l'identité de genre comme "déconnectée de la réalité biologique et du sexe". Les défenseurs des droits affirment que cette politique mettrait fin ou restreindrait les hormones d'affirmation de genre et exigerait le retrait d'objets personnels liés à l'affirmation de genre, mais une ordonnance d'un tribunal fédéral dans l'affaire Kingdom c. Trump a contraint le BOP à continuer de fournir une hormonothérapie et certains aménagements pendant la durée de la procédure.
Le Bureau fédéral des prisons a publié le 19 février 2026 une nouvelle déclaration de programme — n° 5260.01 — intitulée "Gestion des détenus atteints de dysphorie de genre". Le document précise qu'il vise à créer des lignes directrices professionnelles pour l'évaluation et le traitement en santé mentale des personnes incarcérées répondant aux critères diagnostiques de la dysphorie de genre, le traitement étant destiné à réduire les symptômes et à soutenir les "progrès vers le rétablissement".
Dans ses définitions, la déclaration de programme décrit la dysphorie de genre comme un diagnostic défini par le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5-TR) et le caractérise comme une détresse ou une altération découlant d'une divergence perçue entre l'"identité de genre exprimée/vécue" et le "sexe biologique". Le glossaire définit également l'"identité de genre" comme étant "totalement interne et subjective", "déconnectée de la réalité biologique et du sexe", et précise qu'elle ne peut être reconnue comme un substitut au sexe.
Les défenseurs des prisonniers transgenres affirment que l'effet pratique de la politique serait de restreindre les soins d'affirmation de genre en milieu carcéral fédéral. Dans une déclaration condamnant la nouvelle politique, Shannon Minter du National Center for Lesbian Rights l'a décrite comme un "modèle" pour une thérapie de conversion gérée par le gouvernement, arguant qu'elle interdirait l'hormonothérapie pour les personnes qui n'en reçoivent pas déjà, exigerait le sevrage et l'arrêt des hormones pour celles qui en bénéficient, et ordonnerait aux prisons de "retirer ou confisquer" les objets permettant aux personnes incarcérées de faire une transition sociale.
Ordonnance du tribunal et directives antérieures
Cette politique survient dans un contexte de litiges en cours concernant l'approche du gouvernement fédéral vis-à-vis des prisonniers transgenres. Le 3 juin 2025, un juge fédéral de Washington a émis une injonction préliminaire dans l'affaire Kingdom c. Trump, ordonnant au BOP de continuer à fournir une hormonothérapie et des "aménagements sociaux" conformes à la politique en vigueur immédiatement avant un décret du 20 janvier 2025. L'Associated Press a rapporté que la décision exigeait la poursuite de l'hormonothérapie et des aménagements pour les détenus transgenres affectés par le décret.
Les dossiers judiciaires de l'affaire Kingdom décrivent également des mémorandums internes antérieurs du BOP émis en février 2025. Une déclaration soumise dans l'affaire indique qu'une note du 21 février 2025 reconnaissait que l'agence avait été temporairement empêchée de supprimer les soins médicaux et de santé mentale, mais ordonnait l'arrêt de certains aménagements, tels que les pronoms d'affirmation de genre, les sous-vêtements et certains articles personnels achetés.
La déclaration de programme de février 2026 inclut elle-même une note d'orientation juridique accompagnatrice qui fait référence à l'obligation continue de se conformer à l'injonction Kingdom pendant la poursuite de l'affaire.
Ce qui reste incertain
Certaines affirmations circulant sur la nouvelle politique — comme le fait qu'elle imposerait une psychothérapie forcée dans tous les cas ou interdirait catégoriquement tous les médicaments associés — ne sont pas énoncées dans le texte principal de la déclaration de programme comme des exigences universelles et sont décrites en termes plus vifs principalement par les commentaires des militants. Par ailleurs, les chiffres cités dans certains rapports sur le nombre de femmes transgenres sous garde fédérale et leur répartition dans les établissements pour femmes ont varié selon la source et la période ; un document judiciaire cité par l'Associated Press indiquait qu'au 20 février 2025, il y avait 22 femmes transgenres hébergées dans des établissements fédéraux pour femmes, et que les détenus transgenres représentaient environ 1 % des quelque 2 200 personnes transgenres que l'agence disait détenir.
Les défenseurs avertissent également que les femmes transgenres placées dans des prisons pour hommes sont exposées à des risques accrus de victimisation sexuelle, une préoccupation qui a figuré en bonne place dans les contestations juridiques et le débat public sur le placement et la protection en prison.
Parallèlement, la politique de sécurité des prisons a également été affectée par des décisions de financement fédéral liées à l'infrastructure du Prison Rape Elimination Act (PREA). Le Brennan Center for Justice a rapporté que les coupes budgétaires du ministère de la Justice fin 2025 ont mis fin au financement du National PREA Resource Center, conduisant le centre à fermer temporairement, bien que le Brennan Center ait également rapporté que le ministère a par la suite rétabli le financement pour soutenir les audits.
Le BOP n'a pas publiquement présenté la politique de février 2026 comme une interdiction des soins médicaux ; au lieu de cela, la déclaration de programme présente la politique comme des conseils d'évaluation et de traitement en santé mentale pour les détenus diagnostiqués avec une dysphorie de genre. Mais avec l'injonction Kingdom toujours en vigueur, la mesure dans laquelle la nouvelle politique peut être mise en œuvre reste liée aux procédures judiciaires en cours.
