Tinjauan payung dan analisis gabungan yang diterbitkan di jurnal akses terbuka RMD Open milik BMJ menyimpulkan bahwa terapi olahraga—yang banyak dipromosikan sebagai pengobatan garis pertama untuk osteoarthritis—memberikan, paling banter, perbaikan kecil dan jangka pendek pada nyeri dan fungsi dibandingkan dengan plasebo atau tidak ada pengobatan, dengan manfaat yang tampak lebih kecil dalam uji coba yang lebih besar dan jangka panjang.
Tinjauan sistematis payung yang luas dan analisis gabungan telah menimbulkan pertanyaan tentang seberapa besar terapi olahraga membantu orang dengan osteoarthritis, kondisi di mana olahraga umumnya direkomendasikan sebagai pengobatan awal. n nStudi tersebut, yang diterbitkan di RMD Open (jurnal akses terbuka BMJ), menilai bukti dari tinjauan sistematis yang ada dan menambahkan uji coba terkendali acak di mana bukti tinjauan tidak lengkap. Di seluruh basis bukti gabungan, penulis melaporkan data dari uji coba klinis yang melibatkan lebih dari 13.000 peserta dengan osteoarthritis. n n## Apa yang ditemukan analisis nPeneliti menyertakan lima tinjauan sistematis yang diprioritaskan yang mencakup 8.631 pasien dan 100 uji coba acak unik dalam tinjauan tersebut. Mereka juga memasukkan bukti dari 28 uji coba acak tambahan yang melibatkan 4.360 peserta. n nKetika hasil digabungkan, hasil osteoarthritis lutut menunjukkan penurunan nyeri kecil dan singkat untuk olahraga dibandingkan dengan plasebo atau tidak ada pengobatan, dan penulis menilai kepastian keseluruhan bukti ini sebagai sangat rendah. Mereka juga melaporkan bahwa, dalam studi yang lebih besar dan yang memiliki tindak lanjut lebih panjang, manfaat yang diperkirakan cenderung lebih kecil. n nUntuk osteoarthritis pinggul, penulis melaporkan perbaikan yang dapat diabaikan dengan bukti kepastian sedang. Untuk osteoarthritis tangan, data yang tersedia menunjukkan efek kecil. n n## Perbandingan dengan pengobatan lain nTinjauan menemukan bahwa olahraga umumnya berkinerja sama dengan beberapa pendekatan lain yang umum digunakan, termasuk pendidikan pasien, terapi manual, obat nyeri, suntikan steroid atau asam hialuronat, dan operasi arthroskopi (keyhole) lutut, meskipun kepastian bukti bervariasi tergantung pada perbandingan. n nDalam beberapa uji coba individu yang difokuskan pada kelompok pasien tertentu, olahraga dilaporkan kurang efektif dalam jangka panjang daripada prosedur seperti osteotomi lutut (operasi realignmen tulang) atau penggantian sendi. n n## Peringatan dan kesimpulan nPenulis mencatat keterbatasan, termasuk bahwa mereka memprioritaskan tinjauan tertentu untuk dimasukkan (artinya beberapa studi relevan mungkin tidak termasuk dalam sintesis utama), bahwa banyak studi kekurangan perbandingan langsung head-to-head, bahwa tingkat keparahan gejala pasien bervariasi, dan bahwa beberapa uji coba mengizinkan pengobatan tambahan di samping olahraga. n nMeskipun dengan keterbatasan ini, penulis menulis: «Kami menemukan bukti yang sebagian besar tidak meyakinkan tentang olahraga untuk osteoarthritis, menunjukkan efek yang dapat diabaikan atau, paling banter, efek kecil yang singkat pada nyeri dan fungsi di berbagai jenis osteoarthritis dibandingkan dengan plasebo atau tidak ada pengobatan. Efek ini tampak kurang menonjol dalam uji coba yang lebih besar dan jangka panjang.» n nMereka menambahkan: «Temuan kami mempertanyakan promosi universal terapi olahraga sebagai fokus tunggal dalam pengobatan garis pertama untuk meningkatkan nyeri dan fungsi fisik pada semua pasien dengan osteoarthritis.» n nPeneliti menekankan bahwa olahraga masih dapat menawarkan manfaat kesehatan yang lebih luas dan mendorong pengambilan keputusan bersama antara klinisi dan pasien saat menimbang kemungkinan bantuan gejala, keamanan, biaya, tahap perawatan, dan opsi pengobatan alternatif.
