オゼンピック、ウィゴービー、ゼップバウンドといったGLP-1受容体作動薬は高い健康効果が期待される一方、保険者にとっては多大な財政負担となっている。ミシシッピ大学の研究チームは、費用対効果と支払能力の間の乖離を指摘しており、多くの対象患者にとって保険適用が制限されたままの状態が続いている。
臨床経済レビュー研究所（ICER）の分析によると、GLP-1薬は大幅な健康改善をもたらし、その価格は正当化されるものの、潜在的な利用者が極めて多いため、ICERが設定した年間8億2100万ドルの予算影響のしきい値を大幅に上回る支出が見込まれている。
ミシシッピ大学の准教授であるスジット・ラマチャンドラン氏は、肥満を抱える米国人の約40％という層において、たとえ限定的な利用にとどまったとしても、保険者には数十億ドル規模の新たなコストが発生すると指摘した。現時点のデータでは、心血管系疾患や肝疾患、腎疾患の軽減による長期的な医療費抑制効果は証明されていない。
多くの患者が、費用や副作用、あるいは目標体重の達成などを理由に、1年以内に治療を中断している。ラマチャンドラン氏は、持続的な効果を得るためには投薬に加え、管理栄養士による指導やフィットネス関連のサポートといった継続的な生活習慣の支援が不可欠であると強調した。
博士候補生のリアン＝ユアン・リン氏によると、これらの薬の配合剤（ジェネリック類似品）はFDA（米食品医薬品局）の監視下にないため、安全上のリスクを伴うという。糖尿病や睡眠時無呼吸症候群といった疾患に対する保険適用は拡大しているものの、その他の分野では適用が厳格化されている。
