En stor finsk registerstudie tyder på att doxycyklin, ett antibiotikum som används i stor utsträckning för akne, kan sänka risken för schizofreni bland ungdomar som får mentalvård, där ungdomar som förskrivits läkemedlet visar ungefär 30–35 % lägre risk jämfört med jämnåriga som fått andra antibiotika.
Forskare från University of Edinburgh, University of Oulu och University College Dublin undersökte nationella finska hälsoregister för mer än 56 000 ungdomar som förskrivits antibiotika under besök på ungdomspsykiatriska tjänster. Studien, publicerad i American Journal of Psychiatry, fann att de som behandlades med doxycyklin var ungefär en tredjedel mindre benägna att utveckla schizofreni senare i livet än de som fick andra antibiotika. (ed.ac.uk)
Analysen använde en emulerad måldesign för klinisk prövning på individer födda 1987–1997, och följde dem från deras första utdelade antibiotikarecept upp till 30 års ålder. Av 56 395 behöriga ungdomar hade 16 189 (cirka 29 %) använt doxycyklin. Vid 10 år var schizofrenirisken 2,1 % bland de som fick icke-doxycyklinantibiotika jämfört med 1,4–1,5 % bland de som exponerades för doxycyklin, vilket motsvarar relativa riskminskningar på ungefär 30–35 %. (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
Forskare säger att en rimlig förklaring är doxycyklins antiinflammatoriska verkan och potentiella effekter på synaptisk beskärning, hjärnans process för att förfina neurala kopplingar under utvecklingen; överdriven beskärning har kopplats till schizofreni. Teamet rapporterade också att resultaten troligen inte kan förklaras av aknebehandling kontra infektionsbehandling eller andra dolda gruppskillnader. (ed.ac.uk)
“Så många som hälften av de som utvecklar schizofreni har tidigare besökt barn- och ungdomsmentalvårdstjänster för andra mentalhälsoproblem. För närvarande har vi dock inga interventioner som är kända för att minska risken för att gå vidare till att utveckla schizofreni hos dessa unga. Det gör dessa resultat spännande,” sa professor Ian Kelleher, studiens huvudförfattare och professor i barn- och ungdomspsykiatri vid University of Edinburgh. (ed.ac.uk)
Kelleher varnade för att arbetet är observationellt, inte en randomiserad kontrollerad prövning, så det kan inte fastställa orsakssamband – en poäng som ekas av oberoende experter, som noterar att ytterligare forskning kommer att behövas för att bekräfta om doxycyklin i sig minskar risken. (ed.ac.uk)
Det internationella samarbetet inkluderade partners från St John of God Hospitaller Services Group, och studien fick finansiering från Health Research Board. (ed.ac.uk)
