Une grande étude de registre finlandaise suggère que la doxycycline, un antibiotique largement utilisé pour l'acné, pourrait réduire le risque de schizophrénie chez les adolescents recevant des soins de santé mentale, les adolescents prescrits ce médicament montrant une réduction du risque d'environ 30–35 % par rapport à leurs pairs recevant d'autres antibiotiques.
Des scientifiques de l'Université d'Édimbourg, de l'Université d'Oulu et de l'University College Dublin ont examiné les dossiers de santé nationaux finlandais de plus de 56 000 adolescents auxquels des antibiotiques ont été prescrits pendant leur suivi dans des services psychiatriques pour adolescents. L'étude, publiée dans l'American Journal of Psychiatry, a révélé que ceux traités à la doxycycline étaient environ un tiers moins susceptibles de développer une schizophrénie plus tard dans la vie que ceux recevant d'autres antibiotiques. (ed.ac.uk)
L'analyse a utilisé un design d'essai cible émulé sur des individus nés entre 1987 et 1997, en les suivant depuis leur première prescription d'antibiotique délivrée jusqu'à l'âge de 30 ans. Sur 56 395 adolescents éligibles, 16 189 (environ 29 %) avaient utilisé de la doxycycline. À 10 ans, le risque de schizophrénie était de 2,1 % chez ceux qui ont reçu des antibiotiques non doxycycline contre 1,4–1,5 % chez ceux exposés à la doxycycline, correspondant à des réductions relatives du risque d'environ 30–35 %. (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
Les chercheurs indiquent qu'une explication plausible est l'action anti-inflammatoire de la doxycycline et ses effets potentiels sur la taille synaptique, le processus du cerveau qui affine les connexions neuronales pendant le développement ; une taille excessive a été liée à la schizophrénie. L'équipe a également rapporté que les résultats étaient peu susceptibles d'être expliqués par un traitement de l'acné versus un traitement d'infection ou par d'autres différences de groupe cachées. (ed.ac.uk)
“Jusqu'à la moitié des personnes qui développent une schizophrénie ont précédemment fréquenté des services de santé mentale pour enfants et adolescents pour d'autres problèmes de santé mentale. À l'heure actuelle, cependant, nous n'avons pas d'interventions connues pour réduire le risque de développer une schizophrénie chez ces jeunes. Cela rend ces résultats excitants”, a déclaré le professeur Ian Kelleher, auteur principal de l'étude et professeur de psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent à l'Université d'Édimbourg. (ed.ac.uk)
Kelleher a mis en garde que le travail est observationnel, et non un essai contrôlé randomisé, il ne peut donc pas établir de causalité – un point repris par des experts indépendants, qui notent qu'une recherche supplémentaire sera nécessaire pour confirmer si la doxycycline elle-même réduit le risque. (ed.ac.uk)
La collaboration internationale a inclus des partenaires du St John of God Hospitaller Services Group, et l'étude a reçu un financement du Health Research Board. (ed.ac.uk)
