En genomisk analys av Escherichia coli isolerad från infekterade diabetiska fotsår i 10 länder fann ingen enskild dominant stam, utan visade istället stor genetisk mångfald och en undergrupp isolat med markörer för multidrug- eller utbredd läkemedelsresistens, rapporterar forskare från King’s College London och University of Westminster.
Diabetiska fotsår är en allvarlig komplikation av diabetes och en ledande orsak till nedre extremitetsamputationer världen över, ofta svåra att hantera när sår involverar flera mikrober och antibiotikaresistens. Ny forskning ledd av King’s College London, i samarbete med University of Westminster, ger detaljer om en organism som ofta upptäcks i dessa infektioner: Escherichia coli. Studien, publicerad i Microbiology Spectrum, analyserade helgenomsekvenser från 42 E. coli-stammar isolerade från infekterade diabetiska fotsår hos patienter från 10 länder – Nigeria, Storbritannien, Ghana, Sverige, Malaysia, Kina, Sydkorea, Brasilien, Indien och USA. Genomsnittdata visade att isolaten tillhörde många olika genetiska grupper och bar en bred blandning av gener associerade med virulens och antimikrobiell resistens. Resultaten indikerar att det inte finns en enda ”diabetisk fot”-stam av E. coli som ansvarar för dessa infektioner; istället verkar flera orelaterade linjer kapabla att anpassa sig till den diabetiska fotmiljön. Forskarnas rapporterade också att cirka 8 % av stammarna klassificerades som multiresistenta eller extensivt resistenta, ett fynd som kan komplicera behandlingen genom att begränsa effektiva antibiotikalternativ. ”Att förstå dessa bakterier på genomnivå är ett avgörande steg mot förbättrad diagnostik och mer riktade behandlingar för personer med diabetes”, sa Dr. Vincenzo Torraca, lektor i infektionssjukdomar vid King’s College London och seniorförfattare till artikeln. Han tillade att att identifiera vilka stammar som finns och vilka antibiotika de sannolikt resistear mot kan hjälpa kliniker att välja behandlingar som är mer sannolika att fungera, potentiellt minska långvariga infektioner, sjukhusvistelser och risken för amputation. Victor Ajumobi, studiens förstaförfattare och doktorand vid King’s College London och University of Westminster, sa att resultaten kan vara särskilt användbara i låg-resursmiljöer, där E. coli-infektioner i diabetiska fotsår rapporteras vara vanligare och snabba verktyg för att detektera antimikrobiell resistens kan vara begränsade. Teamet sa att framtida arbete kommer att fokusera på hur specifika virulensfaktorer identifierade i genomen – såsom gener kopplade till vävnadsfästning eller immunundvikande – bidrar till sjukdomsprogression, med målet att identifiera potentiella terapeutiska mål. Studien heter ”Populationsstruktur, antimikrobiell resistens och virulensfaktorer hos diabetesfot-associerad Escherichia coli” och publiceras i Microbiology Spectrum (DOI: 10.1128/spectrum.02837-25).
