Forskare har identifierat specifika tarmmikrober som orsakar auto-bryggerisyndrom, en sällsynt tillstånd där människor blir berusade utan att konsumera alkohol. Studien identifierar nyckelbakterier och vägar som omvandlar kolhydrater till etanol i blodet. Resultaten tyder på potential för förbättrade diagnostik och behandlingar, inklusive fekala transplantationer.
Auto-bryggerisyndrom (ABS) har länge förbryllat läkare och får individer att visa tecken på berusning trots att de avstår från alkohol. En ny studie visar att vissa tarmbakterier jäser kolhydrater till etanol, vilket leder till förhöjda alkoholhalter i blodet. Publicerad den 7 januari i Nature Microbiology kommer forskningen från ett samarbete mellan Mass General Brigham och University of California San Diego. Tillståndet uppstår när mikrober i matsmältningskanalen producerar alkohol under normal nedbrytning av mat, långt över spårmängderna hos friska personer. Även om det är sällsynt förblir ABS ofta odiagnostiserat i åratal, vilket leder till social isolering, hälsoproblem och till och med rättsliga problem på grund av oförklarlig berusning. Diagnos kräver vanligtvis övervakad blodalkoholmätning, som inte är allmänt tillgänglig. För att undersöka syndromets mekanismer undersökte forskarna avföringsprover från 22 ABS-patienter, 21 opåverkade hushållsmedlemmar och 22 friska kontroller. Under skov producerade patientprover betydligt mer etanol än andra, vilket pekar på distinkt mikrobiell aktivitet. Analysen framhävde bakterier som Escherichia coli och Klebsiella pneumoniae som primära bovar, tillsammans med förhöjda jäsningsenzymer. I en lovande utveckling fick en patient varaktig lindring efter fekal mikrobiotatransplantation och förblev symtomfri i över 16 månader efter andra proceduren. «Auto-bryggerisyndrom är ett missförstått tillstånd med få tester och behandlingar. Vår studie visar potentialen för fekal transplantation», säger medseniorförfattaren Elizabeth Hohmann, MD, från Mass General Brighams infektionsavdelning. Dessa insikter kan bana väg för avföringsbaserade tester och riktade terapier. Hohmann och kollegor vid UC San Diego testar nu fekala transplantationer på åtta ABS-patienter i syfte att förbättra diagnostik och livskvalitet för drabbade.
