لقد حدد الباحثون كائنات دقيقة معوية محددة مسؤولة عن متلازمة التصنيع الذاتي للخمر، وهي حالة نادرة يصبح فيها الأشخاص مخمورين دون تناول الكحول. يحدد الدراسة البكتيريا الرئيسية والمسارات التي تحول الكربوهيدرات إلى إيثانول في مجرى الدم. تشير النتائج إلى إمكانية تحسين التشخيص والعلاجات، بما في ذلك زراعة البراز.
لقد حيرت متلازمة التصنيع الذاتي للخمر (ABS) الأطباء لفترة طويلة، مما يسبب للأفراد علامات الثمالة رغم الامتناع عن الكحول. تكشف دراسة جديدة أن بعض بكتيريا الأمعاء تخمر الكربوهيدرات إلى إيثانول، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات الكحول في الدم. نشرت في 7 يناير في Nature Microbiology، تأتي البحوث من تعاون بين Mass General Brigham وUniversity of California San Diego. تنشأ الحالة عندما تنتج الكائنات الدقيقة في الجهاز الهضمي كحولًا أثناء تحلل الطعام الطبيعي، متجاوزة بكثير الكميات الضئيلة لدى الأشخاص الأصحاء. رغم ندرتها، غالبًا ما يظل ABS غير مشخّص لسنوات، مما يؤدي إلى عزلة اجتماعية ومشكلات صحية وحتى مشكلات قانونية بسبب الثمالة غير المفسّرة. يتطلب التشخيص عادةً مراقبة مستويات الكحول في الدم تحت الإشراف، وهي غير متوفرة على نطاق واسع. لاستكشاف آليات المتلازمة، فحص العلماء عينات براز من 22 مريضًا بـABS، و21 عضوًا من الأسرة غير مصاب، و22 شخصًا صحيحًا. أثناء النوبات، أنتجت عينات المرضى كميات أكبر بكثير من الإيثانول مقارنة بالآخرين، مشيرة إلى نشاط ميكروبي مميز. أبرز التحليل بكتيريا مثل Escherichia coli وKlebsiella pneumoniae كمذنبين رئيسيين، إلى جانب إنزيمات تخمير مرتفعة. في تطور واعد، شعر مريض واحد براحة دائمة بعد زراعة ميكروبيوتا البراز، وظل خاليًا من الأعراض لأكثر من 16 شهرًا بعد الإجراء الثاني. «متلازمة التصنيع الذاتي للخمر هي حالة غير مفهومة جيدًا مع قلة الاختبارات والعلاجات. تظهر دراستنا إمكانية زراعة البراز»، قالت المؤلفة المشاركة الرئيسية Elizabeth Hohmann, MD، من قسم الأمراض المعدية في Mass General Brigham. يمكن لهذه الرؤى أن ترسم الطريق لاختبارات قائمة على البراز وعلاجات مستهدفة. يختبر Hohmann وزملاؤها في UC San Diego الآن زراعة البراز في ثمانية مرضى بـABS، بهدف تحسين التشخيص وجودة الحياة للمتضررين.
