أظهر تجربة سريرية صغيرة أن زرع الميكروبيوتا البرازية يمكن أن يحسن النتائج لدى مرضى سرطان الكلى الذين يتلقون أدوية المناعة الحيوية. شهد المشاركون الذين تلقوا الزرعات استقرارًا أطول للسرطان وانكماشًا أكبر للأورام مقارنة بمن تلقوا حبوبًا وهمية. يستهدف النهج الميكروبيوم المعوي لتعزيز الاستجابات المناعية ضد الأورام.
وجد الباحثون أدلة واعدة على أن زرع الميكروبيوتا البرازية (FMT) يمكن أن يعزز علاجات السرطان بتعديل الميكروبيوم المعوي. في تجربة شملت 45 بالغًا مصابًا بسرطان الكلى، كان المشاركون قد بدأوا مؤخرًا العلاج بمثبط نقطة التفتيش pembrolizumab وaxitinib، الذي يحرم الأورام من إمدادات الدم. تم توزيعهم عشوائيًا لتلقي إما FMT من متبرع حقق الشفاء من السرطان عبر مثبطات نقطة التفتيش أو placebo ملحي، يُدار أولاً عبر أنبوب في الأمعاء الغليظة. بعد ثلاثة وستة أشهر، تلقى معظمهم جرعتين إضافيتين كحبوب فموية. في المتوسط، بقي السرطان مستقرًا لمدة عامين في مجموعة FMT، مقابل تسعة أشهر في مجموعة الـplacebo. علاوة على ذلك، شهد أكثر من نصف متلقي FMT انكماش أورامهم، مقارنة بحوالي ثلث في مجموعة الـplacebo. شرح Gianluca Ianiro في جامعة الكاثوليكية للقلب المقدس في روما، إيطاليا: «الميكروبيوم منظم قوي للمناعة المضيفة، لذا نفترض أن تغييره يمكن أن يعزز المناعة للمساعدة في قتل السرطان». كشف تحليل عينات البراز أن FMT أدخل Blautia wexlerae، بكتيريا تنتج أحماضًا دهنية قصيرة السلسلة تدعم الخلايا المناعية المضادة للسرطان. كما خفض مستويات Escherichia coli الالتهابية وزاد Ruminococcus bromii، الذي يعزز البكتيريا المفيدة. قال Hassane Zarour في جامعة بيتسبرغ: «هذا يعزز بشكل كبير الأدلة على أن الميكروبيوم المعوي يمكن التلاعب به علاجيًا للتأثير على نتائج المناعة الحيوية». أظهرت تجربة منفصلة هذا الأسبوع فوائد مشابهة لمرضى سرطان الرئة غير النخاعي الصغير. اقترح خبراء مثل Arielle Elkrief في جامعة مونتريال تطبيقات محتملة على سرطانات أخرى تستجيب لمثبطات نقطة التفتيش، مثل سرطان المثانة والرأس والعنق، لكن التجارب العشوائية الضابطة الأكبر ضرورية. تهدف دراسات إضافية إلى تحديد سلالات بكتيرية رئيسية لعلاجات اصطناعية قابلة للتوسع. تظهر النتائج في Nature Medicine (DOI: 10.1038/s41591-025-04189-2).
