研究者らが、オートブリュワリー症候群を引き起こす特定の腸内微生物を特定した。この稀な疾患では、アルコールを摂取せずに人が酩酊状態になる。研究は、炭水化物を血流中のエタノールに変換する主要な細菌と経路を特定。発見は診断と治療の改善可能性を示唆し、糞便移植を含む。
オートブリュワリー症候群（ABS）は長年医師を困惑させてきた。アルコールを断っても酩酊症状を示す疾患だ。新たな研究では、特定の腸内細菌が炭水化物をエタノールに発酵させ、血中アルコール濃度を上昇させることが明らかになった。1月7日にNature Microbiologyに掲載されたこの研究は、Mass General BrighamとUniversity of California San Diegoの共同による。消化管内の微生物が通常の食物分解中にアルコールを生成し、健康な人の微量をはるかに超える。稀ではあるが、ABSはしばしば数年間診断されず、社会的孤立、健康問題、説明不能な酩酊による法的トラブルを引き起こす。診断には通常、監督下での血中アルコールモニタリングが必要で、広く利用できない。症候群のメカニズムを探るため、科学者らは22人のABS患者、21人の非影響を受けた同居家族、22人の健康対照者の便サンプルを調べた。発作時、患者サンプルは他より有意に多くのエタノールを生成し、特異的な微生物活性が示された。分析ではEscherichia coliやKlebsiella pneumoniaeなどの細菌と上昇した発酵酵素が主犯として浮上した。有望な進展として、1人の患者が糞便微生物叢移植で持続的な緩和を得、2回目の処置後16ヶ月以上無症状。「オートブリュワリー症候群はテストと治療が少なく誤解された疾患です。私たちの研究は糞便移植の可能性を示します」とMass General Brigham感染症部門の共同上級著者Elizabeth Hohmann博士。これらの知見は便ベースの検査と標的療法への道を開く。HohmannとUC San Diegoの同僚らは現在8人のABS患者で糞便移植を試験し、診断と生活の質向上を目指す。
