Les chercheurs ont identifié des microbes intestinaux spécifiques responsables du syndrome d'auto-brasserie, une affection rare où les personnes s'enivrent sans consommer d'alcool. L'étude identifie les bactéries clés et les voies qui convertissent les glucides en éthanol dans le sang. Les résultats suggèrent un potentiel pour des diagnostics et traitements améliorés, y compris des transplantations fécales.
Le syndrome d'auto-brasserie (ABS) a longtemps perplexé les médecins, provoquant chez les individus des signes d'ivresse malgré l'abstinence d'alcool. Une nouvelle étude révèle que certaines bactéries intestinales fermentent les glucides en éthanol, entraînant des taux élevés d'alcool dans le sang. Publié le 7 janvier dans Nature Microbiology, la recherche provient d'une collaboration entre Mass General Brigham et l'University of California San Diego. La condition survient lorsque des microbes dans le tractus digestif produisent de l'alcool lors de la dégradation normale des aliments, dépassant de loin les quantités infimes observées chez les personnes en bonne santé. Bien que rare, l'ABS passe souvent inaperçue pendant des années, entraînant isolement social, problèmes de santé et même ennuis judiciaires dus à des ivresses inexpliquées. Le diagnostic nécessite généralement une surveillance supervisée de l'alcoolémie, qui n'est pas largement disponible. Pour sonder les mécanismes du syndrome, les scientifiques ont examiné des échantillons de selles de 22 patients ABS, 21 membres du foyer non affectés et 22 témoins sains. Pendant les poussées, les échantillons des patients ont généré beaucoup plus d'éthanol que ceux des autres, indiquant une activité microbienne distincte. L'analyse a mis en évidence des bactéries telles que Escherichia coli et Klebsiella pneumoniae comme principaux coupables, ainsi que des enzymes de fermentation élevées. Dans un développement prometteur, un patient a connu un soulagement durable après transplantation de microbiote fécal, restant sans symptômes pendant plus de 16 mois après une seconde procédure. «Le syndrome d'auto-brasserie est une affection mal comprise avec peu de tests et de traitements. Notre étude démontre le potentiel de la transplantation fécale», a déclaré la co-auteure principale Elizabeth Hohmann, MD, de la Division des maladies infectieuses de Mass General Brigham. Ces insights pourraient ouvrir la voie à des tests basés sur les selles et des thérapies ciblées. Hohmann et ses collègues de l'UC San Diego testent maintenant des transplantations fécales chez huit patients ABS, visant à améliorer le diagnostic et la qualité de vie des personnes touchées.
