Un análisis genómico de Escherichia coli aislada de úlceras diabéticas infectadas en pie de 10 países no halló una sola cepa dominante, sino una amplia diversidad genética y un subgrupo de aislados con marcadores de resistencia a múltiples fármacos o extensa resistencia a fármacos, informan investigadores del King’s College London y la University of Westminster.
Las infecciones de pie diabético son una complicación grave de la diabetes y una de las principales causas de amputación de extremidades inferiores en todo el mundo, a menudo difíciles de manejar cuando las heridas involucran múltiples microbios y resistencia a antibióticos. Nueva investigación dirigida por el King’s College London, en colaboración con la University of Westminster, añade detalles sobre un organismo frecuentemente detectado en estas infecciones: Escherichia coli. El estudio, publicado en Microbiology Spectrum, analizó secuencias de genoma completo de 42 cepas de E. coli aisladas de úlceras diabéticas infectadas en pie de pacientes de 10 países: Nigeria, Reino Unido, Ghana, Suecia, Malasia, China, Corea del Sur, Brasil, India y Estados Unidos. Los datos genómicos mostraron que los aislados pertenecían a muchos grupos genéticos diferentes y portaban una amplia mezcla de genes asociados con virulencia y resistencia antimicrobiana. Los resultados indican que no existe una sola cepa de E. coli «de pie diabético» responsable de estas infecciones; más bien, múltiples linajes no relacionados parecen capaces de adaptarse al entorno del pie diabético. Los investigadores también informaron que alrededor del 8% de las cepas se clasificaron como resistentes a múltiples fármacos o extensamente resistentes a fármacos, un hallazgo que podría complicar el tratamiento al limitar las opciones de antibióticos efectivos. «Comprender estas bacterias a nivel genómico es un paso crucial hacia la mejora del diagnóstico y la habilitación de tratamientos más dirigidos para personas con diabetes», dijo el Dr. Vincenzo Torraca, conferencista en Enfermedades Infecciosas en el King’s College London y autor principal del artículo. Agregó que identificar qué cepas están presentes y a qué antibióticos probablemente resistirán podría ayudar a los clínicos a elegir terapias más propensas a funcionar, reduciendo potencialmente infecciones prolongadas, hospitalizaciones y el riesgo de amputación. Victor Ajumobi, primer autor del estudio y estudiante de doctorado en el King’s College London y la University of Westminster, dijo que los hallazgos podrían ser particularmente útiles en entornos de bajos recursos, donde las infecciones por E. coli de úlceras diabéticas en pie se reportan como más comunes y donde las herramientas rápidas para detectar resistencia antimicrobiana pueden ser limitadas. El equipo dijo que trabajos futuros se centrarán en cómo factores de virulencia específicos identificados en los genomas —como genes vinculados a la adherencia tisular o evasión inmune— contribuyen a la progresión de la enfermedad, con el objetivo de identificar posibles blancos terapéuticos. El estudio se titula «Estructura poblacional, resistencia antimicrobiana y factores de virulencia de Escherichia coli asociado a pie diabético» y aparece en Microbiology Spectrum (DOI: 10.1128/spectrum.02837-25).
